冠心病动脉硬化怎么治疗
北京刘家窑中医院 2025-10-23 15:34:55
冠心病,动脉硬化,听着就让人心里一沉.有人查出这病,第1反应是慌,第2反应是怕,第3反应……干脆装不知道......可它就在那儿,不声不响,堵着血管,慢慢收窄那条供血的路。
治疗?不是一刀切的事儿......有人说吃药就行,有人说得放支架,还有人说非开胸不可。其实啊,哪有那么简单!每个人的情况不一样,血管堵的程度、位置、症状轻重,全都不一样。有的人走两步就喘,胸口像压了块石头;有的人啥感觉没有,体检一做,吓一跳——血管窄了七成!
药物治疗是基础。**,很多人一听就懂,抗血小板,防血栓.但不是人人都能吃,胃不好的,容易出血的,得掂量掂量。他汀类药物,降血脂的主力,把低密度脂蛋白压下去,让斑块稳定点,别动不动就裂开.可有些人吃了肌肉疼,查肝功还异常,只能减量或者换药!血压也得管,高血压和动脉硬化是一对“老搭档”,一个不控制,另一个就更猖狂。降压药种类多,医生会根据情况挑,有时候一种不行,得搭两种甚至三种。
生活方式调整,说起来容易,做起来难。戒烟,的。抽烟等于往血管壁上抹油,越抹越厚。可烟瘾上来,多少人咬牙都扛不住.饮食也得改,油腻的、咸的 动物内脏、油炸的,能少就少.多吃蔬菜,粗粮来点,鱼比红肉好。但家里饭菜口味重,几十年吃惯了,突然清淡,筷子都提不起劲.
运动呢?得动,不能不动。每天快走半小时,微微出汗,对心脏有好处。可天冷了不想出门,下雨了懒得动,加班回来一身累,往沙发上一瘫,明天再说吧。结果“明天”拖成了“下个月”,再下个月,运动计划还在“待办清单”里躺着。
体重也得盯。胖的人,血脂、血糖、血压往往都不太听话。减个十斤八斤,指标可能就下来了。可减肥哪那么容易,饿两天,反弹更快。关键是坚持,不是节食一阵子,而是换种活法。
有些情况,光靠吃药和改变习惯不够。血管堵得太厉害,血流不过去,心肌缺血严重,就得考虑介入治疗。放支架,算常见手段。导管从手腕或大腿插进去,顺着血管到心脏,把狭窄的地方撑开,放个金属网支撑着。做完立马觉得轻松,走路不喘了,胸口也不闷了。但支架不是一劳永逸。放了还得吃药,不然支架内也可能长血栓。而且啊其他血管照样可能继续硬化,不能以为“修好了”就万事大吉。
搭桥手术,适合多支病变、左主干有问题的......取自己腿上的静脉或胸内的动脉,绕过堵死的段落,重新搭条路。创伤大,恢复慢,但对某些人来说,是更长久的选择。术后三个月,走路都费劲,爬楼像爬山。但挺过去,生活质量能明显改善。
心理状态也不能忽视......得了这种病,不少人变得焦虑,总担心哪天突发心梗。夜里睡不好,白天没精神,越想越怕。其实过度紧张反而加重心脏负担。家人得多关心,别整天唠叨“你不能这个,不能那个”,而是陪着一起调整生活节奏.
复查很重要.定期验血,看血脂 肝肾功能,做心电图、心脏彩超,必要时再做造影。医生根据变化调药。但有人嫌麻烦,没啥症状就不去了,结果等再发病,已经晚了一步......
中医也有参与的空间。有些人配合中药调理,感觉乏力减轻,睡眠好转。但不能替代西药,尤其不能擅自停掉抗血小板或降脂药。中西医结合,得在医生指导下进行,乱来风险大。
还有些细节容易被忽略。比如牙周炎,口腔感染可能和心血管炎症有关联。牙齿长期发炎,细菌进血液,说不定就刺激斑块不稳定。刷牙别应付,定期检查牙齿,不是小事。
天气变化也得注意!冬天冷,血管收缩,血压升高,心梗高发.早上别起太猛,出门戴口罩,避免冷空气直接刺激。夏天呢,空调房内外温差大,猛然进出,血压波动,也危险。
最后说一句,这病治的是“过程”,不是“结果”。没法彻底根除动脉硬化,但可以控制它发展,减少事件发生.关键在“稳”字——血压稳、心率稳、情绪稳 生活习惯稳。急不得,也松不得。
有人问:“能不能完全恢复正常?”说实话,血管老化是自然过程,年轻时没好好保养,中老年还拼命熬夜、喝酒 压力大,指望一下子回到十年前,不现实。但通过综合管理,带病生存几十年,活得有质量,完全可能。
别等胸痛才重视.预防永远比抢救强。早发现,早干预,哪怕血管已经有点硬,只要行动起来,还不算晚。
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