北京肝病专家:小三阳慢性乙肝病毒携带都是一样的吗?
北京北城中医医院 2021-12-28 15:47:34
所有慢性乙肝病毒携带者经过长期定期检查才能正确鉴别肝炎;不定期检查肝功有时升高或波动可能漏掉,会把“小三阳”慢性肝炎误诊为慢性携带。
慢性病毒携带与慢性乙型肝炎的区别是长期血清转氨酶正常。“大三阳”感染者这种区别很容易,携带者是健康人;“小三阳”感染却不是这样简单,可以有不同的情况:
1、血清中还能检出少量病毒的慢性携带:血清转氨酶定期检查都正常,病毒每次检查都在很低水平,或者有时检出、有时检不出。
2、多次检查HBV DNA在检测限(每毫升血清1000拷贝)以下的慢性携带:连续定期检查多年,一直很稳定。
3、“大三阳”或“小三阳”肝炎,经抗病毒治疗后的非活动性携带:治疗后肝功能正常、HBV DNA<1000拷贝。
国外有些文献将“小三阳”的慢性携带,统称为“非活动性表面抗原携带”,应该是有差别的。