如何护理小儿房缺

　　房间隔缺损是种常见的先天性心脏病，主要是因为左右房间隔上的存在缺损。其中约占先天性心脏病的5%~10%左右。在婴幼年时候，房缺的杂音往往很难听到。只有到了学龄期才能准确的判断出来，此时心电图表现为右束枝传导阻滞，心脏X线片示肺血多，心影扩大，右房右室扩大，超声心动图对大部分房缺可明确诊断或可借助于声学造影、食道超声。那么又该如何护理小儿房间隔缺损患者呢?

　　1、首先应为房缺患儿安排合理的生活制度,既要增强锻炼，提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果房缺患儿能够胜任,应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育房间隔缺损儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。

　　2、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的房缺患儿，应避免室内温度过高，导致房缺患儿出汗、脱水。

　　3、给予患儿高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱，对青紫型房缺患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。

　　特别要注意的是：房缺的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。

　　4、避免房缺患儿情绪激动。尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。让孩子保持安静，保证充足的睡眠。大些的孩子生活要有规律，动静结合，既不能在外边到处乱跑(严格禁止跑跳和剧烈运动)，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保证，以减轻心脏负担。心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁。

　　5、保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。多喂水，以保证足够的水份。保持大便能畅，若大便干燥，排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担。

　　6、房缺患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

　　7、有些房间隔缺损的患儿喜蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解。患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。

　　8、对平时心脏功能和活动耐力都较好的房缺患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应,以便及时处理。

　　9、房缺的患儿体质弱、易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒。如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施。在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。如发现房缺患儿有气急烦躁，心率过快，呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。最好能在合适的时间进行小儿房缺手术。

2012-12-19 11:09:24