耵聍栓塞和中耳炎区别

耳朵堵了，听不清，嗡嗡响。有时候还疼。很多人第1反应是“是不是中耳炎？”其实未必。可能是耵聍栓塞——说白了，就是耳屎堵得太结实了.

耳屎，学名叫耵聍，本来是耳朵自己分泌的油脂和灰尘混合物，正常情况下会慢慢往外排，洗澡时冲一冲就掉了。可有些人偏偏耳道窄，或者习惯用棉签使劲掏，结果越推越深，最后结成硬块，卡在那儿动不了.这就叫耵聍栓塞。

症状嘛，最明显的是听力下降，像隔了层布。有人还会觉得耳朵胀，闷，偶尔发痒。要是碰到了鼓膜，可能还会头晕 耳鸣,甚至咳嗽——因为耳道里有神经，刺激大了会反射性地引发咳嗽。

中耳炎不一样......它不是外边堵了，是里头发炎了。通常是从感冒开始的。鼻咽部的细菌或病毒顺着咽鼓管爬进中耳，引起感染。小孩特别容易得，因为他们咽鼓管短、平，病菌上来快。

急性中耳炎来得猛。耳朵里面剧痛,尤其是晚上躺下时更厉害。孩子可能会哭闹不止，抓耳朵,发烧到三十八度上面。有些还会有液体从耳朵流出来——那是鼓膜破了,脓淌出来了。听着吓人，但有时候反倒轻松了，因为压力释放了。

慢性中耳炎就拖得久.反复流脓,断断续续几年都有。听力一点一点变差，不像耵聍栓塞那样突然。有的人耳朵里总有股味儿，湿漉漉的，老不好.

两者位置不同.耵聍栓塞在外耳道，医生拿个电筒一照就能看见，黑乎乎一块，像小石头.中耳炎呢，得用耳镜看鼓膜。红 肿、凸出来，或者破了个洞，流着脓。

治疗方式天差地别.耵聍栓塞多数不用吃药.软化剂滴几天，让耳屎泡松，然后冲洗出来.现在医院都用温生理盐水轻轻冲，安全。也有直接用镊子取的，但得专业人做，不然伤鼓膜。自己千万别拿发卡 牙签去抠，万一捅破了,可不是闹着玩的.

中耳炎得靠药物......抗生素控制感染,止痛药缓解疼痛。严重的话，医生会在鼓膜上扎个小孔，把脓放出来。这叫鼓膜切开术,听起来可怕，其实几分钟完事。慢性患者如果反复发作，可能要考虑放个通气管，帮助中耳通风引流。

诊断的时候容易搞混。特别是老人，耳朵本来就不太灵，又不敢去医院，自己滴点油进去软化耳屎，结果越堵越死。这时候如果刚好有点感冒，医生一听“耳朵闷 听力差”,可能顺口就说中耳炎，开了抗生素。其实根本没感染，白白吃了药。

还有种情况是，先有耵聍栓塞，长期刺激耳道，皮肤破损，继发感染,变成外耳道炎.这时候耳朵又痛又肿，张嘴都疼......看起来像中耳炎，其实是外面发炎了。这种叫“游泳耳”，夏天多见，耳朵进水后潮湿，细菌繁殖快。

判断关键还是看有没有感染迹象。单纯耵聍栓塞一般不疼，除非压到鼓膜。一旦红肿热痛明显，多半已经并发炎症。这时候处理要小心，不能马上冲洗，会疼得受不了。得先消炎，等肿退了再清理耵聍.

儿童尤其要注意。小孩不会说“我耳朵堵了”,只会烦躁 摇头 拉耳朵。家长一看流脓，立刻以为中耳炎。其实也可能是外耳道进了水，加上耳屎多，闷住了发炎。这时候乱用滴耳液反而坏事，有些药对穿孔的鼓膜有刺激。

啊，耳朵不舒服，别自己瞎治。有人信偏方，往耳朵里倒香油 醋、酒精,简直是雪上加霜。耳道皮肤娇嫩，一腐蚀，肿得更厉害。

还有人觉得耳屎是脏东西，天天清理。错了。耳屎其实有保护作用，抗菌、防虫 润滑耳道......没有它，耳朵干巴巴的，反而容易痒、裂口子.

耵聍栓塞高发人群：老年人，耳毛少，代谢慢；戴助听器的，机器堵住耳道，耳屎排不出；爱掏耳朵的，越掏越多问题。这些人定期检查耳朵，别等到听不见才去。

中耳炎预防重点在鼻子。感冒了别使劲擤鼻涕，两边轮流来，别一口气全压进咽鼓管。小孩喂奶别躺着喂，容易呛奶，奶水倒灌进中耳。这些细节看着小，其实很关键。

耳朵的事,看似不大，真出问题影响生活质量。听得不清楚，人容易急躁，反应迟钝。长期听力损失，甚至可能加速认知退化。

最后提醒一句：耳朵里有异物感，别硬扛。也不是所有堵塞都能自己好。有的耵聍硬得像石头，滴药都不化。医院处理很快,十分钟搞定.比你在家折腾一个月强。

等等，刚才说的那些症状……你有没有注意到，有时候耳朵嗡嗡响，不一定是因为堵或者发炎？颈椎不好也可能耳鸣.还有高血压 疲劳 焦虑……因素太多了......不能光凭感觉下结论.

耳朵堵了,先搞清楚是外面堵了，还是里面坏了。一个简单，一个复杂。处理方式完全不同。别想当然。找专业人看看，最稳妥。

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2025-10-11 09:12:30