高血压的概述

高血压概述

高血压，也称为血压升高或动脉高血压，是一种常见的慢性疾病。它指的是动脉内血液对血管壁的压力持续高于正常水平。长期不受控制的高血压会增加心脏病、中风、肾衰竭等严重健康问题的风险。

定义与分类

根据世界卫生组织的标准，成年人收缩压（高压）≥140毫米汞柱和/或舒张压（低压）≥90毫米汞柱即为高血压。高血压分为原发性和继发性两大类。原发性高血压占所有病例的90%以上，其具体成因尚未完全明确，但与遗传因素、饮食习惯、体重、运动量等因素密切相关。继发性高血压则由其他疾病引起，如肾脏疾病、内分泌紊乱、某些药物使用等。

流行病学

全球范围内，高血压已成为影响公共健康的首要风险因素之一。据估计，全球约有10亿人患有高血压，其中大部分位于低收入和中等收入国家。在这些地区，高血压的知晓率、治疗率和控制率相对较低，导致心血管疾病的发病率和死亡率较高。

病因与危险因素

高血压的发生受多种因素共同作用。除了遗传背景外，生活方式的选择对血压的影响至关重要。高盐饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏体力活动以及肥胖均是重要的危险因素。此外，心理压力过大也可能间接促使血压升高。年龄增长也是不可忽视的因素，随着年龄增加，血管逐渐硬化，弹性减弱，从而使得血压更易升高。

临床表现

高血压通常被称为“无声杀手”，因为它往往没有明显症状，许多患者是在体检或其他疾病就诊时偶然发现血压异常。少数情况下，当血压急剧升高时可能出现头痛、头晕、耳鸣、视力模糊等症状。对于已经存在靶器官损害的患者，还可能表现出心绞痛、呼吸困难、浮肿等相应系统的症状。

诊断方法

确诊高血压主要依靠反复测量血压值，并结合24小时动态血压监测结果。医生还会通过询问病史、体格检查及必要的辅助检查来排除继发性高血压的可能性。实验室检测包括血常规、尿常规、肾功能、电解质等项目，影像学检查如心脏超声、腹部B超等有助于评估靶器官受损情况。

治疗原则

高血压的治疗目标是将血压降至理想范围，减少并发症的发生。治疗方案应个体化，综合考虑患者的年龄、性别、合并症等情况制定。非药物干预措施包括调整饮食结构（减少钠摄入）、戒烟限酒、适度运动、减轻体重等；药物治疗则需遵循阶梯疗法原则，从单一用药逐步过渡到联合用药直至达到满意效果。常用降压药包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB等。

预防策略

预防高血压需要全社会共同努力。政府层面应加强健康教育宣传力度，提高公众对高血压危害的认识；医疗机构要积极开展社区筛查工作，早发现、早干预；个人则应养成良好的生活习惯，定期监测血压变化，一旦发现问题及时就医诊治。同时，合理膳食、规律作息、保持乐观心态也有助于维持正常血压水平。

高血压作为一种常见而又复杂的慢性病，不仅威胁着个体的生命质量，更是整个社会公共卫生面临的重大挑战。只有通过多方协作，采取科学有效的防控措施，才能有效遏制其蔓延趋势，保障人民群众的身体健康。

2025-02-27 03:19:01