得了肥厚型心肌病 这样治疗比较好

　　肥厚型心肌病是一种非常严重的心肌病，此病发病后患者会出现劳力性呼吸困难、心前区闷痛、乏力、头晕与昏厥，随着病情的发展，还会发生猝死以及心力衰竭等，对患者的危害是非常大的。所以在治疗上要以患者心悸、头晕、气促、心前区疼痛等症状为主，其次就是预防患者猝死，治疗的目标为解剖症状和控制心律失常。

　　一、肥厚型心肌病的一般治疗：

　　1、避免剧烈的体力活动或情绪激动，即使休息时无明显梗阻的肥厚型心肌病病人，在情绪激动时或体力劳动时，也可能出现梗阻症状或原有的梗阻症状加重。

　　2、慎用降低心脏前、后负荷的药物及措施，这点有别于其他心脏病，特别当出现心功能不全时，洋地黄制剂及利尿药使心室收缩力加强及血容量减少，反可加重心室内梗阻，若心衰时有快速心室率的房颤，可以用洋地黄。

　　二、肥厚型心肌病的外科治疗：

　　手术治疗开展于20世纪50年代末期，其适应证为有明确的流出道梗阻，室间隔与左室游离壁厚度之比>1.5，静息态压力阶差≥50mmHg，伴严重心力衰竭且内科治疗疗效不佳的肥厚型心肌病患者。手术的目的在于增宽左室流出道，消除和(或)松解左室流出道梗阻，减轻流出道的压力阶差，同时改善二尖瓣收缩期前向运动及其与室间隔的接触。但对那些仅在某些诱发因素存在时才出现明显压力阶差的肥厚型心肌病患者，是否手术尚有争议。

　　目前应用最广泛的手术方式是经主动脉途径的室间隔部分心肌切除术和室间隔心肌剥离扩大术。对室间隔基底段肥厚患者，一般采用主动脉切口途径，选择主动脉右冠瓣与左冠瓣交界下切除(Bigelow切除术)或主动脉右冠瓣下方切除(Morrow切除术);对伴有二尖瓣前叶明显延长的患者可同时行心肌切除及二尖瓣前叶缝折术，以减少术后二尖瓣前移的异常;对室间隔仅有轻度增生，前间隔基底部增厚≤18mm者，心肌切除术有较高的导致室间隔穿孔的危险，选择手术应谨慎;对合并二尖瓣病变(如二尖瓣脱垂)造成严重二尖瓣反流者，乳头肌异常插入二尖瓣前叶形成心室腔中部梗阻者，以及Morrow术后症状仍较严重或流出道梗阻未能明显缓解者，应行二尖瓣置换术。

　　以上就是“得了肥厚型心肌病 这样治疗比较好”的详细介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。肥厚型心肌病实际上是一种比较复杂的疾病，如果选对了治疗方法，早期是有非常好的治疗效果的。

2016-05-31 17:20:49