成人发热待查可分4型 不同类型有不同的诊断标准

　　成人发热待查是现在生活中比较常见的一种疾病，此病不仅危害非常大，而且临床引发原因也是非常多的，为了能让患者尽快恢复，我们首先需要对成人发热待查的基础知识有所了解，这样才能对症治疗。专家指出，目前成人发热待查可以分为经典型、院内型、免疫缺陷型及HIV相关型四种不同类型，这几种类型的成人发热待查不仅病因不同，而且临床症状也不同，因此对于成人发热待查我们一定要正确诊断，这样才能有望康复。

　　成人发热待查可分4型 不同类型有不同的诊断标准

　　1.经典型：满足经典型的诊断标准需要至少3次医院内病情的评估，3次看门诊，或在门诊经过一周的检查而未确诊。经典型成人发热待查最常见的原因是感染性疾病，恶性疾病和结缔组织和炎性血管疾病。

　　2.院内型：院内型是指住院至少24小时出现发热而入院前无明显感染迹象的成人发热待查，至少3天未确诊可考虑此诊断。院内型成人发热待查包括脓毒性血栓性静脉炎，肺栓塞，艰难梭菌小肠结肠炎和药物热。在鼻胃插管或鼻气管插管的患者中，鼻窦炎可能也是一个原因。

　　3.免疫缺陷型：免疫缺陷型成人发热待查是指中性粒细胞数500/mm3或更少的患者的反复发热，3天后仍未确诊。此类中的大多数患者，发热原因是机会性细菌感染。通常会采用广谱抗生素来覆盖最可能的致病原。如白色念珠菌和曲霉菌引起的真菌感染必须要考虑。少见的有带状疱疹病毒感染。

　　4.HIV相关型：包括HIV感染的门诊病人持续4周的反复发热，或住院的HIV感染病人持续3天的反复发热。尽管急性HIV感染是经典型成人发热待查的一个重要原因，但是HIV病毒可导致患者易于发生机会感染。此类疾病包括鸟分支杆菌感染，卡氏肺孢子虫肺炎和巨细胞病毒感染。在HIV感染的患者中，非感染因素引起的成人发热待查是少见的，此类疾病包括：淋巴瘤，Kaposi’s肉瘤和药物热。在考虑此类疾病时，患者所处的地理位置是尤其重要的信息。

　　另外，目前不明原因发热的诊断主要是采用Petersdorf的标准：①发热病程≥3周;②体温多次≥38.3℃;③经一周详细的检查仍未明确诊断者;同时需满足以上3个条件才能诊断。此概念的优点主要有:①剔除了可确诊的某些病毒感染。②剔除了病因较明确，诊断较容易的短期发热。③剔除了短期内可自愈的原因不明的发热。④剔除了表现为低热的功能性发热。因此，实际上不明原因成人发热待查的概念是指真正的、较难诊断的那部分疾病群体。

　　以上就是关于成人发热待查可分4型，不同类型有不同的诊断标准，希望能帮到您。专家指出，对于成人发热待查我们一定要做的正确诊断和尽早治疗，这样不仅临床效果有保证，而且还能避免引起更大损伤，一举两得何乐不为呢。

2016-05-30 10:40:54