肥厚型心肌病的预防

　　由于病因不明。预防较困难。超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究。为预防发病应避免劳累。激动。突然用力。凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类。β受体兴奋药如异丙肾上腺素等。以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重。尽量不用。如有二尖瓣关闭不全。应预防发生感染性心内膜炎。

　　病程发展缓慢。预后不定。可以稳定多年不变。但一旦出现症状则可以逐步恶化。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因。猝死多见于儿童及年轻人。其出现和体力活动有关。与有无症状或有否梗阻有关。心室壁肌厚程度高。有猝死家族史。有持续性室性心动过速者为猝死的危险因子。猝死的可能机制包括快速室性心律失常。窦房结病变与心传导障碍。心肌缺血。舒张功能障碍。低血压。以前二者最重要。心房颤动的发生可以促进心力衰竭。少数患者有感染性心内膜炎或栓塞等并发症。

2015-01-21 09:40:01