手术是治疗房缺的不二选择

　　手术是治疗房缺的唯一选择，属于先天性心脏病类型之一，多发于胎儿阶段，一般在患儿出生后，患儿的生长发育状况与常人相同，很多小型房间隔缺损患者在成年后才出现症状，但会随着孩子的发育病情出现恶化，因此早期进行手术是治疗房缺的不二选择。

　　房间隔缺损封堵术适应症

　　(1)年龄：通常≥3岁。

　　(2)直径4-35mm的Ⅱ孔型左向右分流性ASD，病理分型为中央性。

　　(3)缺损边缘至冠状静脉窦，上、下腔静脉的距离≥5mm，至房室瓣≥7mm。

　　(4)房间隔的直径大于所选用的封堵伞左房侧的直径，适合用此先心病介入治疗法。

　　(5)外科手术后残余分流的ASD病人(左向右分流)，适合用此先心病介入治疗法。

　　(6)二尖瓣成形术后遗留的明显左向右分流者。

　　(7) 房间隔缺损的治疗中不合并必须外科手术的其他心脏畸形。

　　(8)伴有一定肺动脉高压，但经封堵试验肺动脉压力下降大于原压力20%以上者，适合用此先心病介入治疗法。

　　温馨提示：小的房间隔缺损(卵圆孔未闭)，本身自己闭合的机率很高，对于心脏血活动力学影响不大，所以终身都不闭合也未必会有太大影响。如果房间隔缺损偏大，超过了5mm，两岁半后经过心脏彩超房间隔缺损仍不能闭合，就应该采用手术治疗。

　　【参考文献：《现代心脏病学进展》《胎儿及新生儿心脏病学》】

2015-01-09 15:13:48