房缺的症状诊断依据

　　房间隔缺损分简称房缺，临床根据其发病原因可分为为继发孔型房间隔缺损与原发孔型房间隔缺损，不同类型房缺的症状表现也不同，临床可通过其症状进行初步判断，有助于早期诊断房缺。

　　继发孔型房间隔缺损症状：活动后心悸气短疲劳是最常见的症状，但部分儿童可无明显症状，房性心律紊乱，多见成年患者，若有严重肺动脉高压引起右向左分流者出现紫绀。

　　大多数小型继发孔型房间隔缺损病例在童年期不呈现明显临床症状，往往在体格检查时因发现心脏杂音经进一步检查才明确病情。通常在进入青年期后左至右分流量增多时，才开始呈现房间隔缺损症状，最常见者为易感疲乏，劳累后气急、心悸。分流量较大和肺循环压力升高的病人轻易反复发作呼吸道感染和肺炎;伴有部分肺静脉异位回流左至右分流量极大的病例，可能在婴儿期呈现心力衰竭，需早期施行手术治疗。

　　继发孔型房间隔缺损症状可表现为30岁以上的病人呈现心力衰竭症状者日渐增多。并发肺高压引致心力衰竭的病例以及兼有肺动脉瓣或右心室流出道高度狭窄的病例产生逆向分流量，临床上可呈现紫绀。

　　原发孔型房间隔缺损症状：活动后感心悸、气短、易发生呼吸道感染、伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状，患儿发育迟缓，心脏扩大，心前区隆起。

　　温馨提示：有许多先天性房缺的病例能在不进行手术的情况下，随着孩子年龄的增长而日渐好转。然而，也有一些病例需进行手术(有的患儿可能需要手术2、3次)才能挽救患儿的生命。经过治疗，患儿的恢复取决于心脏病缺陷的类型和严重程度。大多数的病例中，室间隔缺损会在患儿5岁之前就自动关闭。

　　【参考文献：《心脏病学实践2014》《先天性心脏病外科学》】

2015-01-09 11:15:49