房缺到底是如何产生的呢

　　房缺是一种危机生命的先天性心脏疾病，一般而言，很少有患者在长期没有明显症状状态下活到成年的，毕竟房缺是存在左右心房一个缺口，若不能及时治疗，极易加重心房负担，应尽早采取相应治疗。房缺到底是如何产生的呢?

　　引起先天性房缺的原因很复杂，简单地说就是心脏内部的房间隔在胎儿时差没有长完善，而遗留下一个缺损。这个缺损造成左心房和右心记的异常交通，所以影响人体健康。房缺的发生与很多因素有关，包括感染、服药、接触激光、化学药品以及遗传等因素有关，目前还不是特别清楚。

　　房缺对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左房压力高于右房，所以形成左向右的分流，分流量的多少除缺损口大小之外更重要的是取决于左、右心室的顺应性。如果左室顺应性降低，其充盈阻力增大而使左房压力增高，而导致左向右分流量增加。

　　左向右分流必然使肺循环血流量(Qp)超过体循环血流量(Qs)，一般以Qp/Qs值来判定房缺的大小，Qp/Qs<2:1者称之为小房缺，而Qp/Qs≥2:1者为大房缺。

　　持续的肺血流量增加导致肺淤血，使右心容量负荷增加，肺血管顺应性下降，从功能性肺动脉高压发展为器质性肺动脉高压，右心系统压力随之持续增高直至超过左心系统的压力，使原来的左向右分流逆转为右向左分流而出现青紫。

　　温馨提示：婴儿期应定期到心脏科医生处复诊，在医生指导下进行治疗，以使患儿渡过难关，这种情况下病儿应争取在1岁前进行手术治疗。因缺损较大，主要以开胸开心手术进行治疗为主。

　　【参考文献：《实用心脏解剖学》《心脏疑难病例解析》】

2014-12-24 15:42:54