小儿高血压多为继发高血压,应积极进行病因治疗,如肾炎引起的高血压要治疗肾炎,肾好了血压也就恢复正常。不管哪种原因引起的小儿高血压,均应采取有效的对症治疗方法,使血压降到正常水平,否则长期高血压会导致周围血管阻力增加,发展成高血压心脏病。
一、小儿高血压一般治疗
1、合理安排生活制度,一般情况下可适量活动,以防止体重增长过快,并使患儿情绪愉快;
2、低盐饮食,必要时限制水份;
3、重度高血压时应用降压药可能引起体位性低血压,应让患儿卧床休息;
4、病因治疗肾实质性疾病、肾血管性疾病、肾上腺病变、主动脉缩窄及长期应用肾上腺皮质激素导致的高血压,应针对不同的病因予以治疗。
二、小儿高血压降压药物的应用
1、肾上腺素能受体阻滞剂
2、血管扩张剂
作用机理为直接扩张小动脉平滑肌,降低总外周阻力,从而发挥降压作用。由于扩张血管血压下降,继发性的交感神经兴奋可引起心率增快、心脏收缩力增强及水钠潴留的副作用,故与心得安和/或利尿剂配合应用可增强疗效。
3、利尿剂
通过促进排钠:降低血容量而起降压作用,适用于轻中度高血压。在严重高血压病人与其他降低药同用能增强其他药物的降压作用。应用过程中注意水和电解质平衡。
4、血管紧张素转移酶抑制剂
5、钙通道阻滞剂
三、小儿高血压的药物治疗
1、降低颅内压:可用甘露醇、速尿等。3.镇静剂:可用苯巴比妥钠、安定、水合氯醛等。
2、降压药物:选用低压唑、硝普钠、硝苯吡啶、巯甲丙脯酸及肼苯哒嗪等。
2013-07-20 12:02:31