腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因。一般认为腰椎间盘突出症是腰椎间盘在退变损伤的基础上，髓核突出刺激或压迫相邻的神经根或神经而出现的一系列相应的症状和体征。这种病多见于青壮年，男性多于女性，与劳动强度及外伤有关。

　　腰椎间盘突出症患者严重者需手术治疗，手术后要重视早期功能锻炼，才能更好地恢复，提高生活质量。首先要向患者讲明功能锻炼的必要性，然后再进行指导。具体锻炼方法如下：

　　一、直腿抬高训练：腰椎间盘突出症术后早期直腿抬高训练，可减少神经根周围血肿压迫和粘连，显著提高手术效果，是一种实用经济有效的办法。术后一天开始协助患者进行床上直腿抬高练习，即患者仰卧床上，一侧膝关节屈曲，对侧膝关节伸直，踝关节从伸直位渐渐背曲90°，初次由30°开始，逐渐加大抬腿幅度，每天1-2次，持续时间10-15分钟。

　　二、腰背肌功能锻炼：术后进行腰背肌功能锻炼，可增强纤维后纵韧带弹力，利于突出髓核的回纳，从而减轻对神经根的压力。从“头、双肩、双足五点支撑式”逐渐过渡到“头、双足三点支撑式”。术后3-5天可带腰围借助步行器下地进行活动。一周后俯卧，四肢伸直，向背部伸展。对于高龄患者、肥胖患者、多间隙手术者，应推迟腰背肌功能锻炼的时间，如患者感到疲劳或病情恶化，应减少运动量和时间。

　　患者出院后仍需佩戴腰围3个月左右，半年内不宜负重。应睡硬板床，仰卧、俯卧均可，翻身时要保持身体上下一致、不弯曲、不扭转，日常工作和生活中避免长时间弯腰，术后3个月可恢复轻工作。强体力劳动者应在术后3-6个月以后，继续做直腿抬高和腰背肌功能锻炼。

　　要避免腰椎间盘突出的诱发因素，预防呼吸道感染，多进食蔬菜、水果等富含纤维素的食物，防止便秘，减少吸烟。康复理疗科 迟志敏