随着医学模式的转变，中风病人的心理康复问题越来越受到国内外学者的重视。心理障碍不仅影响患者的生存质量，也妨碍其神经功能障碍的恢复，使复发率、死亡率上升。患者心理障碍的发生与患者神经的缺损程度及日常生活的依赖程度显著相关。随着缺损神经功能的恢复，抑郁等症状也可随之好转，即肢体康复与心理康复是相互促进、相互影响的。

　　一、中风患者常见的情志异常

　　1、抑郁：因肢体和语言功能的障碍出现对康复缺乏信心，情绪沮丧，甚至绝望，对生活失去信心，发病率在20%-60%之间。

　　2、愤怒：常为一些小事发火，怨天尤人，对自己的患病愤愤不平，对亲人、病友、医务人员常无缘无故发火、刁难，性情乖戾，反复无常，不配合康复治疗。

　　3、否认：不愿面对现实，否认疾病的存在及肢体、语言功能恢复所需的过程，幻想一觉醒来就一切如常。

　　4、依赖：过分依赖别人的帮助和照料，缺乏自立自强信心，不愿通过主动功能锻炼达到个人生活的自理以减少对别人的依赖。

　　这些异常的情志反应妨碍了疾病的康复，甚至使病情加重，导致新的功能障碍。例如：愤怒可使血管痉挛，血压升高，甚至导致中风病复发;抑郁和依赖使脑部功能处于抑制状态，可导致血管性痴呆的发生。

　　二、中风患者的心理康复

　　注重建立良好的医患关系是医护人员对患者进行心理康复治疗的重要前提。建立良好的相互信任的医患关系本身就有康复医疗作用，能明显地减轻患者的焦虑情绪，增强病人战胜疾病的信心，从而间接或直接地影响情绪所造成的躯体症状。良好的医患关系还能增强医者说服病人的能力，让病人放弃某些已影响身心康复的情感和行为方式等，这对于疾病康复非常重要。医生在治疗中应根据病人具体的性格特点、兴趣爱好、生活环境、人际关系等认真分析，找出症结所在，从而灵活选用适当的心理疏导方法，有效地消除情志障碍。具体的方法有说理开导法、暗示疗法、激励法、变换环境法、音乐疗法等。理疗科 迟志敏