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“多发性大动脉炎”女性多见

南昌大学第二附属医院   2012-10-23

  多发性大动脉炎也称“大动脉炎”, 是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症病变,导致不同部位的动脉狭窄或闭塞,少数患者因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或动脉瘤。好发部位为主动脉及其分支,其中肾动脉占62﹪,且双侧肾动脉往往同时受累。是一种常见的周围血管病,以青少年女性多见,发病年龄多在20~40岁之间。30岁以下的年轻女性约占70﹪。引起多发性大动脉炎原因有:

  (1)自身免疫系统紊乱所致。

  (2)遗传因素,一般在姐妹、母女之间遗传患病。

  (3)女性雌激素分泌过高,容易对动脉血管造成破坏,易患大动脉炎。

  临床上根据受累动脉的不同分为不同的临床类型:

  (1)头动脉型(上肢无脉症);

  (2)胸腹主动脉型(下肢无脉症);

  (3)肾动脉型(肾动脉狭窄性高血压);

  (4)肺动脉型(肺动脉高压);

  (5)波及冠状动脉可产生心绞痛或心肌梗死。多发性大动脉炎的早期,患者可能有类似感冒样症状,如全身不舒服、低热、乏力、胃口不好、盗汗、关节酸痛、体重减轻等。到疾病后期,因血管堵塞,特异性的症状就出现了,如突然晕倒、眼前发黑、头昏、眩晕、记忆力差;手臂酸软无力、麻木,局部体温低;一侧上肢血压低或测不到血压(俗称“上肢无脉症”)、腹胀、消化不好、肚子隐痛;心悸、气急、肝脾肿大、全身浮肿。当出现上述一种或几种症状时,说明患者脑供血不足或上肢供血不足或胃肠道供血不足,要特别警惕是否得了多发性大动脉炎,应及时去医院就诊。

  当患者肾动脉受累,随着肾动脉狭窄程度的增加,患者早期可出现头昏、头痛、心慌和血压升高,通常服用降压药不能奏效。高血压可呈进行性加重,继而发生全身动脉硬化,表现为眼底出血、脑梗死、心脏扩大,甚至危及生命。因此,年轻人尤其是年轻女性,突然出现原因不明的高血压,并经多种降血压药联合使用后,血压依然居高不下,有时还伴有头晕、头痛,或出现原因不明的眼睛发黑、脸色灰暗等症状,应尽早确诊,及时治疗。

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