北京哪里看心血管比较好？老年人先天性心血管疾病是由什么原因引起的？
北京刘家窑中医院 2020-08-27 13:03:25
北京哪里看心血管比较好？老年人先天性心血管疾病是由什么原因引起的？(一)病发原因
目前相信本病是多因素疾病，主要是隔代遗传因素与子宫内环境因素相互作用的结果，患先心病的母亲其子女的先心病发病率为3‰～16‰，父亲为先心病患者其子女的先心病发病率为1‰～3‰，远高于正常人群的患病率，这证明隔代遗传因素在先心病病发中起着重要效用，某些子宫内环境因素也有引来先心病的危险，主要有子宫内病毒感染(如风疹病毒)，药物效用，除了环境、早产、高龄产妇、放射线效用等。
(二)病发机制
因尸体解剖炎症的不同，心房间隔缺损有不同的类型，主要有卵圆孔未闭、第二孔未闭、第三孔未闭，在老年先心病ASD中以第三孔未闭为多见。ASD是心房水平左向右分流的先天性心脏畸形。在心室收缩期，二、三尖瓣锁死，约莫心房压力阶差不大;而在心室舒张期，血液从左心房充盈左心室时阻力大(左心室壁厚)，充盈压亦高;而血液经房间隔缺损充盈右心室所遇阻力小(右心室壁薄)，充盈压亦低，右心室易扩展(顺应性好)，所以ASD一般为舒张期的左向右分流。分流量的大小主要决定着左、右心室的顺应性及瘢痕大小。ASD患者，能成活至老年，一般瘢痕不大、分流量不多，往往在青少年期未被发现。随年龄的增涨，尤其是拆分有高血压或冠心病的老年患者，由于血压的下降或冠心病致使心肌缺血，均可使左心室顺应性消退，而使左、右心室充盈压阶差减小。此时尽管瘢痕大小未变，而左向右分流的血量会骤减，长期肺血流量增强可致使肺小动脉内膜纤维化，中层增厚，管腔狭窄，肺动脉压力明显增加可再次出现显著的肺动脉高压。当肺动脉压力显著下降可再次出现右向左的分流而引来发绀，称之为艾森曼格综合征
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