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北京乙肝医生:乙肝病毒携带者分为哪几种情况?

北京北城中医医院 2021-12-02 15:49:19

乙肝病毒携带者被称为免疫耐受期。感染后,机体的免疫不被激活。这是一种宽容的状态。病毒非常活跃,具有很强的复制能力。由于机体的免疫力不会攻击它,所以它可以自由复制,体内的病毒量非常高,所以被称为慢性乙型肝炎病毒携带者。由于机体的免疫力不攻击病毒,也没有疾病进展,所以病情稳定。病毒载量相对较高,但无疾病。

那么还有正常的转氨酶,肝炎我们主要看转氨酶,高转氨酶会有肝炎,转氨酶不太可能有肝炎,病毒复制非常活跃,身体免疫攻击它,这时会有肝炎,肝损伤,所以转氨酶会升高。实际上,肝炎不是一种日常发作,而是一种波浪形的,例如发作后稳定,长期稳定,然后开始发作,这是常见的免疫介导疾病,所以有时今天转氨酶很高,一段时间后不高,所以看转氨酶一定是动态的,转氨酶正常。也不能说没有肝炎,只能说重不重的程度。

第三个是所谓的大三阳,E抗原是阳性的,做肝组织学检查,如肝活检,肝组织没有炎症和坏死,所以病人是一个稳定的人群,和正常人没有什么不同,完全一样,只是跟病毒有关,但他是感染源,血液病毒较多。

而这种的人群,我们现在强调不是治疗,而是定期检查。其中一些乙肝病毒携带者成年后可能会患上肝炎。也就是说,免疫力开始激活,它们试图攻击病毒并造成肝脏损伤。因此,它们不是一劳永逸的。他们将来可能成为肝炎患者。而有的人一辈子都是乙肝病毒携带者,保持稳定。所以我们说乙肝大三阳有两组人,一组是稳定的,称为病毒携带者,另一组是肝炎患者。所以这些告诉我们,大三阳和小三阳是两种人。关于这个概念没有太多的提示。它取决于病毒数量、转氨酶、B型超声等指标。这取决于哪种类型,不同类型的治疗是不同的。虽然有的乙肝大三阳患者,但我们应该知道他是乙肝病毒携带者还是肝炎患者。一定要去正规医院确认。



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