发热待查的临床分析结果

　　1.一般资料：744例中男性417例,女性327例,男性∶女性为1.28∶1; 年龄:14 d～14岁，平均7.2岁; 入院前发热时间:14 d～7岁,平均59.5 d。出院时647例(87.0 %)明确诊断,入院到确诊时间为3～67 d,平均20.9 d。

　　2.病因分类:感染性疾病470例，占63.2 %，结缔组织病102例,占13.7 %，恶性肿瘤35例,占4.7 %,其他疾病40例，占5.4 %，诊断不明97例,占13.0 %。(1)<3岁组96例, 感染性疾病50例(52 %), 其中呼吸道感染21例(22 %)，为第一位病因，其次为败血症、结核感染及结核病,均8例(8 %);结缔组织病5例(5 %);恶性肿瘤9例(9 %)， 4例(4 %)为恶性组织细胞病;其他15例(16 %)，其中14例(15 %)为先天性疾病;未明确诊断17例(18 %)。(2)3～7岁组192例, 感染性疾病115例(59.9%)，其中呼吸道感染38例(19.8%)、传染性单核细胞增多症29例(15.1%)、沙门菌属感染24例(12.5%);结缔组织病28例(14.6%), 其中26例(13.5%)为青少年类风湿性关节炎(JRA); 恶性肿瘤11例(5.7%), 6例(3.1%)为白血病; 其他10例(5.2%); 原因不明28例(14.6%)。(3)>7岁组456例，感染性疾病305例(66.9 %), 第一位病因为呼吸道感染，102例(22.4 %)，其次为沙门菌属感染和传染性单核细胞增多症，均52例(11.4 %);结缔组织病69例(15.1 %), 其中JRA 37例(8.1 %)、系统性红斑狼疮(SLE) 9例(2.0 %)、风湿热8例(1.8 %);恶性肿瘤15例(3.3 %), 8例(1.8 %)白血病; 其他15例(3.3 %), 其中11例(2.4 %)为坏死性淋巴结炎; 52例(11.4 %)未能明确诊断。<3岁组与3～7岁、>7岁两组相比病因构成明显不同，且差异有显著性(χ2分别为15.22、40.01,P分别为0.004、0.000)。

　　3.发热热型：本组病例弛张热型101例,其中沙门菌属感染26例, JRA 22例;稽留热15例;间断发热165例;不规则热型462例;波浪热1例(此例患儿正是观察到其热型的特殊性,进一步做血清学检查和皮内试验确诊为布氏杆菌病)。

　　4. 疾病与发热时间的关系(表1): 470例感染性疾病中299例(63.6 %)病程<4周, 67例(14.3 %)病程>8周;102例结缔组织病中16例(15.7 %)病程<4周，63例(61.8 %)病程>8周，且两者差异有非常显著性 (χ2=118.21, P=0.000)。

2012-12-07 15:40:15