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  • 翼状胬肉患者如何进行手术治疗

      近年来,翼状胬肉患者越来越多,但是很多人并不了解翼状胬肉的详细情况,翼状胬肉一般长在大眼角比较多见,有时可长到黑眼珠上,挡住瞳孔,会使患者视力下降,该病早期可以采用药物治疗方法,如果没有及时治疗很有可能发生恶化就要进行手术治疗了,那么翼状胬肉患者如何进行手术治疗呢?下面我们一起来了解一下吧。

      翼状胬肉可为指向或长入角膜的头部,跨于角膜缘的颈部,以及伸展在巩膜表面的宽大体部。体部上下边缘形成皱褶。根据翼状胬肉的生长情况,可分静止性与进行性两种。前者头部境界清楚而平坦,颈部及体部的血管微细,组织菲薄。

      翼状胬肉常可多年不发展。后者血管充血,组织肥厚,头部呈灰白色隆起,与头部附着处的角膜浅层及中层有点状或片状浸润性混浊,生长快。随着翼状胬肉逐渐向角膜中心方向推进,角膜可出现散光;如瞳孔区被遮盖,则严重妨碍视力,大片翼内胬肉尚可影响眼球运动。

      翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术此种手术方法亦适用于胬肉较肥厚充血、生长较快者。由于结膜富有弹性和很好的依从性,利用这一特性可将邻接翼状胬肉切除区的球结膜分离,作适当的松解剪开后进行移位移植,以修复暴露的巩膜区。

      此法不会出现结膜瓣被反转,且血液供应好,被移植的结膜生长愈合较快。缺点是结膜被牵拉移位时可能有一定张力,故缝合伤口时应良好对位以免结膜伤口裂开。术后用0.5%~2.5%的可的松眼液滴眼,每天4次,持续1个月,可减少新生血管;1:2000噻替派溶液滴眼,每天4次,持续1~3个月;或采用x线或β线照射,对防止翼状胬肉复发,都能收到一定的效果。

      翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术适应于翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者,或翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者。此手术方法操作相对较复杂,并有一定难度,且用于移植的结膜瓣特别要预防正反面颠倒,但手术效果较好,术后复发率相对较低。

      翼状胬肉头部结膜下移植术适应于胬肉较薄、充血较轻者。此种手术方法操作较简单,但术后局部易形成皱褶,较肥厚,易复发,目前已很少采用。

      翼状胬肉单纯切除术适应于翼状胬肉侵入角膜较多,且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者,或对白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者,或胬肉有碍患者美观者。此种手术方法操作亦较简单,手术时间相对较短,但术后易复发。

      以上就是针对翼状胬肉患者如何进行手术治疗的详细介绍,希望能帮助到大家,患了翼状胬肉一定要尽快去医院进行检查治疗以免耽误病情。

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    2017-09-07 13:10:14

兰守夕 主治医师
擅长:视网膜色素变性、黄斑变性、...
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