手术治疗子宫破裂要注意什么

　　手术治疗子宫破裂要注意什么?此病如果不及时的治疗，严重的影响患者和宝宝的健康，手术也是解决这个问题的直接办法，那么手术治疗宫破裂要注意什么，术后需不需要长时间避孕呢，是否还需要多此去医院复查呢，就大家关心的问题我们找了相关的医生，看看他们能帮助我们揭开疑惑吗!

　　腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)后适宜的妊娠时机选择尚缺乏大样本研究。鉴于瘢痕妊娠有发生子宫破裂的可能，不少学者建议妊娠前或妊娠期间应评估子宫瘢痕以指导妊娠。患者术后应在医生的指导下妊娠，通过加强孕产期保健与监护来降低子宫破裂的风险。

　　子宫破裂术后不必长时间避孕，有专家认为，LM术后等待较长时间以确保伤口完全愈合后再妊娠的建议应该质疑。并且，子宫肌瘤剔除术后受孕多在3年内。随着年龄增长，子宫肌瘤复发率增加，受孕力下降。故子宫肌瘤剔除术后指导病人妊娠时，要避免与剖宫产一样强调术后避孕2~3年，否则将造成术后妊娠率的下降。但术后近期妊娠，瘢痕组织愈合时间短，局部组织弹性差，炎细胞浸润，肌层瘢痕尚未愈合坚固，也可能并发子宫破裂。

　　多数学者认为应根据LM术中及术后恢复情况，避孕半年到1年。行浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤切除术未进入宫腔者，避孕时间为半年。肌壁间多发性子宫肌瘤及进入宫腔者，避孕时间为1年。

　　有专家提出，妊娠前应行二次腹腔镜以检查有无盆腔粘连，术中同时评价子宫瘢痕的厚度和质量。也可在术后或孕期行磁共振成像评估子宫瘢痕。但未指明具体的指征和时机。

　　子宫破裂后三维多普勒超声可用于评价LM术后瘢痕愈合情况，充分的子宫血管灌注可能提示伤口愈合好和血肿的清除。同时，建议如三维超声发现子宫瘢痕处出现缺陷或下段厚薄不均、子宫下段局部失去肌纤维结构或羊膜囊自菲薄的子宫下段向母体腹部前壁膀胱方向膨出，应考虑先兆子宫破裂。此外，有研究表明，超声评价术前肌瘤大于10cm和术者的经验与术后瘢痕血肿的形成有关。因此，LM术后尤其是子宫肌瘤较大的，应加强妊娠指导及孕期风险评估。但这些方法确定子宫瘢痕质量的有效性和可靠性尚需进一步观察。

　　以上就是“手术治疗子宫破裂要注意什么”的说明，文章中已经详细的说明了需要注意的哪些事项，还希望子宫破裂患者仔细阅读一下，如果在生产的时候有什么不舒服的地方，要及时的反馈给医生，让医生及时的做处理。

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