哪些人群容易出现子宫破裂

　　哪些人群容易出现子宫破裂?说起这个疾病大家都会想到剖腹产孕妇应该会发生此病，据最近研究表明，并非发生此病的都是瘢痕子宫的女性朋友，其中原发性子宫破裂母胎死亡率很高，所以我们的焦点不应该就关注到破腹产的孕妇身上，下面我们就来给大家具体的说说哪些人群容易出现子宫破裂

　　子宫破裂是妊娠罕见并发症，严重时可导致母胎死亡，以瘢痕子宫破裂最为常见，极少见于无瘢痕子宫破裂(原发性子宫破裂)。子宫破裂总体发病率约为 1/1235—1/4366，但是原发性子宫破裂的发生率极低，在发达国家约为 1/16840—1/19765。

　　为了研究原发性子宫破裂的特点和预后，比较原发性子宫破裂和瘢痕子宫破裂的预后，美国犹他州医学院妇产科学的 Gibbins 教授等进行了此项研究，并将结果发表在 American Journal of Obstetrics & Gynecology上。

　　研究结果显示原发性子宫破裂母胎死亡率很高。与瘢痕子宫破裂相比，母亲和新生儿整体预后都很差。但是，这种疾病的风险因素以及先兆破裂的症状常为非特异性，且症状多样，常与正常分娩相似。经阴道分娩的非瘢痕子宫患者子宫破裂的发生率高，这似乎不合常理。研究者考虑可能是由于子宫破裂症状不典型，与正常分娩症状相似，医师对于无瘢痕子宫的患者分娩很少考虑到子宫破裂这个诊断，因此常会延误诊断。

　　对于瘢痕子宫的患者，如果出现胎心率不正常、阴道出血增加，腹痛等症状，会考虑尽快剖腹产，但是对非瘢痕子宫的患者，可能会延长阴道试产时间。阴道分娩后，如果阴道大量出血，首先考虑使用子宫收缩剂或双手子宫按摩。之后检查是否出现阴道裂伤。这些常规产后出血检查和治疗可能延误子宫破裂的诊断，最后导致不得不进行子宫切除。

　　一般来说，子宫破裂部位常发生在子宫瘢痕处。92.3% 的瘢痕子宫破裂发生在下段子宫，仅有 3.8% 的破裂出现在宫旁组织。而原发性子宫破裂，50% 出现在阔韧带和子宫血管处。这进一步增加了抢救的难度。

　　子宫破裂很难预测，并且母胎死亡率极高。有关原发性子宫破裂的病例资料极少。这些病例多数见于以下状况，包括创伤、缩宫素和子宫过度刺激、结缔组织病、强的松的使用和多胎妊娠。现已报道了两组病例分析：其中一组是关于 10 名原发性子宫破裂患者，另一组是将 26 名原发性子宫破裂患者与 27 个瘢痕子宫子宫破裂患者相比较。

　　所有病例均未发现明确危险因素，有些患者甚至之前未经历分娩。未经历分娩的原发性子宫破裂患者常感到定位不确切的腹痛和恶心，之后突发严重腹痛和胎儿损害。原发性子宫破裂的危险因素可能包括胎位不正、缩宫素的使用、胎盘异常、侵袭性葡萄胎、多胎分娩、子宫异常、巨大胎儿等。

　　一般来说，子宫破裂后孕妇和胎儿的预后极差。由此可以推测，原发性子宫破裂预后也极差。无瘢痕子宫破裂围产期死亡率为 12-35%，子宫切除率为 20-31%。

　　非瘢痕子宫破裂常发生于大龄产妇、多胎妊娠。虽然罕见，临床医生仍然需要警惕这种并发症的发生，尤其是妊娠晚期。一旦发生产后阴道大量出血和剧烈疼痛，应立即考虑这种疾病。

　　以上就是“　哪些人群容易出现子宫破裂”的说明，文章对容易患上子宫破裂的人群做了分析，不难看出孕妇在生产的时候要格外注意子宫破裂的发生，希望孕妇到在正规的妇产医院进行生产，避免不必要的麻烦出现哦!

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