羊水栓塞是孕妇常出现的一种情况,羊水栓塞会对产妇的生命造成严重的威胁,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起,充分了解羊水栓塞的发病原因对治疗也是有很大帮助的。
肺高压、急性呼吸循环衰竭:羊水栓塞及其内容物如上皮细胞,黏液,毳毛,胎脂,胎便等微粒物质一旦入血先栓塞肺小血管发生机械性梗死,继之微粒物质的化学介质特性刺激肺组织产生和释放前列腺素E2,前列腺素F2α,5-羟色胺,组胺及白三烯等物质,使肺血管发生痉挛,致肺动脉压升高,右心负荷加重,发生右心衰竭,肺动脉高压使肺血流灌注下降,有效的气体交换不足,肺泡毛细血管缺血缺氧增加了肺毛细血管的通透性,而液体渗出导致肺水肿和肺出血,发生急性呼吸衰竭,左心房回心血量和左心室排血量骤减而发生循环衰竭,各组织器官缺血缺氧,最终发生多脏器功能衰竭,死亡病例中的75%死于此种原因,此外,羊水栓塞中作用于胎儿的抗原物质可引起过敏反应而导致休克。
过敏性休克:随着免疫学技术的发展,无论羊水栓塞有无胎粪污染,都能测到SialylTn抗原,有胎粪污染的羊水栓塞含量更高,羊水中的这些微栓物质作为过敏原,能刺激机体产生如组胺,白三烯等化学介质发生过敏性休克,其特点为心肺功能受损程度,血压下降等休克表现和出血量不成比例。
弥散性血管内凝血:羊水栓塞进入母体循环后引起凝血功能障碍,一般认为羊水中含的促凝物质类似于组织凝血活酶(Ⅲ因子),可激活外源性凝血系统,导致DIC,除此外羊水中还含有第Ⅹ因子激活物质,肺表面活性物质及胎粪中的胰蛋白酶样物质,这些促凝物质促使血小板聚积,使凝血酶原转化为凝血酶,同样通过血液的外凝系统激活了血凝而发生急性DIC,血中纤维蛋白原被消耗而下降,纤溶系统被激活造成高纤溶症及凝血障碍,此外纤维蛋白裂解产物蓄积,羊水栓塞本身又抑制子宫收缩,使子宫张力下降,致使子宫血不凝而出血不止,加重休克。
以上就是羊水栓塞的具体介绍,相信大家已经有所了解,建议各位充分了解羊水栓塞的发病原因,这样对治疗羊水栓塞是有很大帮助的。
2016-05-27 15:09:19