椎动脉型颈椎病的诊断依据

　　诊断椎动脉型颈椎病需要根据患者的临床症状、体征，结合影像学检查而定。颈部有慢性劳损或有外伤史的患者，在患者后颈部触诊检查，此外再行一些辅助器械的检查。

　　椎动脉型颈椎病的诊断依据：

　　1.颈部有慢性劳损或有外伤史，在患者后颈部触诊检查，可发现部分患者上颈椎或其它患椎移位，相应的关节囊部肿胀、压痛。部分病人在患侧锁骨上部可听到椎动脉血流受阻的杂音。发病时颈部功能活动受限。

　　2.中年以上的病人，常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛，或视力减退、耳鸣、耳聋、舌活动障碍、血压异常。如长期供血不足，可出现小脑及大脑枕叶损害的症状(脑性轻瘫、共济失调、眼球震颤等复杂的中枢神经损害症状)。

　　3.位置性眩晕或体位性摔倒：患者作颈部幅度较大的旋转、后伸活动时，可引起眩晕或体位性摔倒。压头试验阳性。

　　4.颈椎正侧斜位X线片显示，患椎可有病理性变化或旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。

　　5.其它检查：如脑血流图、肌电图、心电图、血脂、眼底、尿等检查，必要时作椎动脉造影。

2015-01-22 11:22:22