精神分裂症患者治疗案例

　　患者：张雅婷(化名)，女性，28岁，公司职员。

　　疾病：主因敏感多疑、疑人害己及冲动行为等

　　病例特点： 患者3年前无诱因出现敏感多疑，看了其爱人妹妹的日记的内容自觉与自己有关，为此与妹妹争吵。后在工作中无故旷工，被领导批评后，辞职在家。

　　有两年的时间患者在家中多独处，整日将自己锁在家中，个人卫生差，并在家中胡乱收拾东西。

　　有时说话东拉西扯，不知其所云。患者并经常诉头晕头疼，查头颅CT未见异常(家属提供，未见报告单)。家人后带其于某医院就诊，服用某种药后，患者即变得情绪极其不稳定，经常打骂家人，诉家人让她吃药是在害她，为此患者公公不敢带孙子回家。睡眠较差，经常半夜起来又哭又骂，饮食亦变得不规律，很少与家人一起吃饭。

　　精神检查：神清，定向力清晰，饮食需督促;接触被动欠合作，在得知让自己住院后，情绪异常激动，并有冲动行为，大喊救命。精神检查不配合，情感反应不协调;自知力不存在。

　　初步诊断：精神分裂症

　　诊疗计划：

　　1.予精神科一级护理、精神科监护、抗精神病药物治疗监测及行为观察与治疗、工娱治疗等。

　　2.控制患者冲动行为，适时结合心理治疗。

　　3.尽快完善相关检查以进一步明确诊治。

　　4.疾病恢复期进行相关疾病的健康教育。
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2013-08-30 13:10:56