子宫破裂发生的四种原因

　　子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡，是产科的严重并发症。

　　子宫破裂的发生大致可有以下四种原因：

　　一、疤痕引起子宫破裂。由于子宫肌肉已有病理变化，再次妊娠就容易在原来的病变处裂开。原有子宫穿孔，再次妊娠时容易发生子宫破裂;以往子宫有过剖宫产或子宫肌瘤挖除手术者，留下弱点，在妊娠期子宫胀大，尤其是在分娩过程中，由于原疤痕愈合不良，承受不了子宫内压力的增加而破裂;分娩次数、刮宫次数过多或子宫发育不良，分娩期的强烈子宫收缩也可导致破裂。

　　二、各种阻塞性难产使胎儿下降受阻，在分娩过程中可引起子宫破裂。其原因包括骨盆狭窄、眙位不正、胎体异常、脑积水或骨盆内有肿瘤阻塞等。大多数发生在临产过程，表现为产程延长，胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨平面或以上。在分娩时子宫强烈收缩又迫使胎儿下降，这时子宫下段就要扩张，以接纳下降的胎儿，致使子宫下段的肌肉扩张得非常薄。由于下降受阻，胎儿又不能经阴道娩出，最后导致子宫破裂。

　　三、施行各种难产手术不当可造成子宫破裂。例如在子宫口尚未开全时，就强行产钳术、内倒转术及臀牵引，而将子宫颈撕裂。

　　四、滥用催产素可引起子宫破裂。如能掌握好适应证，催产素可使子宫平滑肌收缩，发挥引产和催生作用。如果使用不当、用量过大或头盆不称未被发现，用药后均有发生子宫破裂的可能。

　　上述各种原因造成的子宫破裂，几乎都是可以预防的。建立三级保健网，宣传孕妇保健知识，做好计划生育工作，避免多次人工流产、引产及分娩手术等极为重要。妊娠后加强产前检查，发现胎位异常，随时予以纠正；疤痕子宫孕妇提前入院待产，分娩时严密观察产程；严格掌握第一胎分娩的剖宫产指征，不轻易决定手术，以防再次妊娠时原切口裂开；严格掌握催产素的使用指征；怀疑已有先兆子宫破裂时，应当机立断立即行剖宫产术结束分娩，以防子宫破裂。

　　综上所诉，子宫破裂是并不可怕，只要预防得当，是完全可以避免的，所以大家根本不用过于担心。

2013-04-18 20:00:50