羊水栓塞疾病的相关内容

　　羊水栓塞是我国常见的疾病之一，在我国其发病率居高不下。一般来说，羊水栓塞的临床症状并不是十分的典型，当然也不是十分的明显，特别是在早期，当临床症状明显时，病变已属严重。从而容易对患者造成健康的损害，不过，幸而在现代医学的背景之下，羊水栓塞的治疗得到了突飞猛进的发展。所以，得了羊水栓塞的症状不用愁，让优秀专家讲述关于羊水栓塞的一些相关常识：

羊水栓塞疾病的相关内容

　　1、人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损。

　　2、不在宫缩时行人工破膜。

　　3、掌握剖宫产指征，术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。

　　4、掌握缩宫素应用指征。

　　5、对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。

　　6、避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

　　(1)分娩时勿使宫缩过强，子宫收缩过强使宫腔内压力增高，可能引起子宫下段内膜破裂，则宫缩时羊水由间隙进入母体。需适当给予镇静剂及遏制子宫收缩剂，以缓减宫缩。

　　(2)人工剥膜与人工破膜，扩张宫颈和剥膜时均注意避免损伤，破膜后羊水可直接与开放的静脉接触，在宫缩增强的情况下易使羊水进入母血循环。人工破膜时**在宫缩间歇时进行，减少羊水进入母体血循环的机会。

　　(3)正确使用缩宫素，并严密观察，防止宫缩过强，在使用缩宫素时应专人看护。

　　(4)对有诱发因素者，严密观察警惕本病的发生，如剖宫产、前置胎盘、胎盘早期剥离，急产等。

　　平时生活中有很多可以保护我们健康的方法，但是也有很多可以危害我们的因素，我们要避开这些致病因素，找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法，能够使患者在治疗后有一个恢复的过程，患者**知道这种方法，不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病，对人们的健康威胁已经很大，所以我们要做好疾病的保健与治疗，帮助患者恢复健康。

　　羊水栓塞的症状

　　羊水栓塞就病理生理学上来说，其成因还并不完全清楚。当羊水和胎儿的细胞进入母体的血液循环会产生三个阶段的反应：第一阶段肺动脉血管痉挛并有肺高血压和右心室压力升高，因此产生缺氧的状况。缺氧又会导致心肌和肺微血管损伤，接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候群就会发生了。患者如果安全地度过了第一个阶段并未死亡，接着就进入了第二个阶段的反应，这个阶段的特征为大量出血并有子宫收缩无力和弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation)，可变成为产后大出血、血不凝、身体其他部位如皮肤和黏膜等出血。第三阶段主要表现为肾功能衰竭，可出现尿少、无尿和尿毒症现象。

　　由于羊水栓塞的进展过程相当快速，通常是在产妇快要生产或是刚生产完的一段时间内，产妇会突然发生缺氧、抽搐、血压降低、休克、血崩、甚至出现死亡的危机。临床常见的症状包括低血压、缺氧、凝血异常、呼吸困难、全身痉挛、发绀、胎儿心跳变慢、母亲心跳停止、子宫收缩无力、心肺功能停止等现象。

　　以上三个阶段基本上按顺序出现，但有时不会全部出现，胎儿娩出前发病者以肺栓塞、心力衰竭、缺氧为主要特征，胎儿娩出后发病者以出血及血液凝固障碍为主要特征，很少有心肺功能衰竭的表现。

　　由于羊水栓塞的进展过程相当快速，通常是在产妇快要生产刚生产完的一段时间内，产妇会突然发生缺氧、抽搐、血压降低、休克、血崩，甚至出现死亡的危机。

　　羊水栓塞的治疗

　　多数羊水栓塞患者死于急性肺动脉高压及右心衰竭所导致的呼吸衰竭，其次死于难以控制的凝血功能障碍。

　　羊水栓塞是相当不容易预防的生产意外，一旦产科医师发现产妇出现羊水栓塞，医院能够给予的是“支持疗法”，也就是针对各个受损或失去功能的系统给予对症治疗。

　　譬如肺功能衰竭，可纠正缺氧，必要时可行气管插管或气管切开，并用药物改善肺动脉高压;血压过低心脏功能衰竭，就给予药物治疗等。同时还应用抗过敏药物及抗休克治疗，防止肾功能衰竭，并使身体其他器官不要再受到伤害，维持基本的生命体征。

　　假如此时胎儿还没有娩出，胎儿会因为妈妈心肺功能衰竭而在子宫内缺氧，因此**要在最短的时间内，一边进行对母亲的急救，一边让小宝宝赶快生出来。

　　无法避免的意外

　　羊水栓塞的确是相当不容易预防的意外，更是所有产科医师的梦魇，由于其变化性相当快速，产妇可能在极短的时间内出现丧失生命的危机，这让家属难以接受。

　　在此，医师建议孕妇不妨换个角度思考：正因为羊水栓塞没有有效的预防，所以准妈妈们不必浪费心力去担心，准妈妈除了做好规律产检外，怀孕和生产时较好选择到设备完善、医疗资源充足的医院，倘若有突发状况发生时，才不会延误时间，可增加成功抢救的几率。

2013-04-02 17:11:38