不完全性子宫破裂的表现

　　产妇经过前面先兆破裂阶段的痛苦之后，突然感到腹部撕裂样剧痛，随后强有力的宫缩消失，腹痛暂时缓解。但很快又感到全腹持续性疼痛，这是由于子宫破裂后出血和羊水、胎儿进入腹腔，刺激腹膜引起的腹膜刺激症状。

　　产妇出现休克症状：呼吸急促，面色苍白，脉搏快而弱，血压下降。检查时在下腹一侧可摸到胎体，胎儿一侧摸到缩小的子宫。此时胎心已消失。阴道流血量可多可少，如果破口延伸至宫颈，则阴道流血较多。妊娠晚期子宫疤痕发生完全性子宫破裂时，破裂的当时可无明显的症状，继而出现剧烈的腹痛等症状。如果因宫缩剂应用不当引起的子宫破裂，产妇多在用药后，突感剧烈疼痛，接着已下降的先露部回升、消失。若已确诊子宫破裂，不必行阴道检查。

　　不完全性子宫破裂有什么表现

　　由于子宫腔与腹腔不相通，胎儿及附属物仍在宫腔内，胎儿可以存活，但胎心多快慢不一。腹部检查时，不全破裂部位压痛明显，腹部刺激症状轻微，如果及时行剖宫产，母儿多平安。如果破裂发生在两阔韧带之间，可在阔韧带内形成大的血肿。

　　完全性子宫破裂是宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脉搏加快、微弱，呼吸急促，血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内)，曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。

2013-03-27 18:06:51