孩子发烧后该怎样护理

　　春秋季节气候变化多端，是儿童感冒(也叫上呼吸道感染)的高发期。据统计，儿童感冒约有75%-90%的病因是由于病毒感染引起的。婴幼儿感冒时可因鼻塞而发生呼吸困难，有时还会出现呕吐、腹泻等症状，并且时常伴有体温升高，当高烧时可能引起惊厥，经常感冒会影响孩子的生长发育。所以，家长要重视对婴幼儿感冒的预防。

　　感冒的传播途径

　　感冒是由呼吸道传播的。通常引起感冒的病毒和细菌存在于人的鼻咽部，通过咳嗽、打喷嚏、说话等机会散发在空气中。当孩子吸入这种带有病原微生物的飞沫后，便容易引起感冒。因此要尽量避免与患有感冒的孩子或成人接触，在发病的流行季节不要到人多拥挤的公共场所中去。

　　感冒的日常预防

　　平时要保持室内空气流通，冬天室内外温度相差不宜太大，孩子的衣着要适宜，不要捂得太热。我国古代著名的医学家钱乙提出：“若要小儿安，常耐三分饥和寒”，这是有一定道理的。要让孩子从小多在户外活动，晒晒太阳，这样能增强身体的抵抗力，有效地预防感冒的发生。另外，感冒的细菌或病毒，还可以由大人的手及奶具直接接触小儿口腔鼻部而引起局部的感染，所以，家长感冒时，护理孩子前要洗净双手，最好戴上口罩。

　　感冒发热怎么办?

　　小儿感冒时发热是机体防御性的保护反应，它能促进血液循环，增强白细胞的活动能力，提高机体的抵抗力，有利于疾病的恢复。只要体温不超过 38.5℃，一般不会对机体内环境造成伤害。若孩子一发热就用药退热，甚至擅自加大退热药的剂量，病儿因出汗过多，水电解质紊乱继而导致虚脱、休克，有的会引起白细胞、血小板急剧下降，甚至发生消化道出血。滥用药物退热还会掩盖病情，干扰医生对疾病做出诊断和治疗。当然，持续高热会加重心脏血管的负担，使大脑皮层功能失调，影响胃肠道功能，使机体抵抗力下降。

　　那么一旦发热，何时退热，该用哪种退热药好呢?必须掌握好时机，具体情况具体对待。一是要明确诊断，中、低度发热可物理降热，若病儿持续高热，体温超过38.5℃以上不退，可请医生指导给予退热药。二是病儿有高热惊厥史或家族史，一旦出现高热则需要及时服用退热药，防止出现意外。三是病儿属于中枢性发热的，如大脑退行性病变、甲亢、先天性鱼鳞病、干燥综合征等引起的发热，应用退热药是不起作用的。

　　孩子发烧后如何护理呢?

　　发烧的孩子新陈代谢增加，氧消耗量也增加，因此首先要满足病儿对各种营养素的需要。这时往往孩子消化道分泌液减少，消化酶的活力降低，胃肠道的运动缓慢而有食欲不振、腹胀、便秘等症状，因此要少量多次地给孩子吃清淡饮食，多喝水或卧床休息。此外，还要保持室内的空气新鲜和足够的湿度。小儿若出汗多时要勤换内衣，多晒被褥。

　　孩子发烧时要保护眼睛

　　孩子发烧时体内消耗较大，如果维生素A供应不足，再加上有细菌感染，巩膜(白眼珠)就会因为营养障碍而发生干燥，继而发展瞳孔(黑眼珠)也可能变白而浑浊，甚至失明。护理时应用干净毛巾清除眼分泌物，再滴上眼药水，使角膜不被感染;注意孩子的饮食，多给孩子吃一些富含维生素A的食物，如鸡蛋、牛奶、猪肝、胡萝卜等，以增加眼睛的营养。如果孩子的眼睛发现异常要立即送往医院治疗。

　　感冒咳嗽怎么办

　　咳嗽是一种保护性的反射动作，有清扫呼吸道分泌物，促进气管畅通的作用。所以单用止咳药来制止咳嗽显然是不对的，而应对症消炎止咳。有些肺炎病儿，病情好转时咳嗽反见增多，这是因为呼吸道内稀薄的分泌物需要通过咳嗽反射来清除的缘故。镇咳药则抑制咳嗽反射，阻止呼吸道分泌物的排出，可引起痰液堵塞，因此，小儿咳嗽时应尽量不服用镇咳药，而应服用使痰液稀释后容易排出单纯的药物，如甘草合剂、鲜竹沥、富露施、熊胆川贝液等。另外，还可进行超声雾化吸入，湿化痰液，以利于排痰。

　　若小儿咳嗽为干咳、无痰，可服用镇咳药。如突然发生呛咳，则往往说明有异物进入呼吸道，这时可以试探性地鼓励咳嗽，通过咳嗽反射将异物排出体外，但不可过份强求，以免发生气管堵塞。对于慢性咽炎的长期刺激形成的习惯性咳嗽，应在炎症消除后，通过加强自我意识控制而逐步减少咳嗽。有的慢性咳嗽是由于小儿气道对某些因素过敏而引起，治疗效果往往不好，需到医院进行系统诊断治疗。

　　预防咳嗽有方法

　　绝大部分咳嗽是由呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。首先要加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。减少带小儿去拥挤的公共场所的机会，以避免感染。居住房间要经常开窗，流通新鲜空气。及时接受预防注射，减少传染病发生。

　　肺炎和感冒的差别

　　小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但在发病初期有时与小儿感冒的症状相似，容易混淆。如何判断孩子的感冒是否发展为肺炎了呢?

　　感冒时由于孩子的肺部未受影响，因此，呼吸的次数和频率是正常的，而当肺部发生感染时，由于炎症累积下呼吸道和肺组织，使肺的通气换气功能发生障碍，会出现代偿性的呼吸增快以供给体内所需的氧气。因此，通过数呼吸次数和频率可以判断孩子的感冒是否加重发展成肺炎。正常的呼吸次数随小儿的年龄增长而减少，在2个月以上的婴儿，即使感冒发高热，呼吸次数也应少于50次/分，如果是肺炎即使是在早期，呼吸次数也会增快，大于等于50次/分。

　　另外，肺部感染时，肺的弹性减弱、顺应性差，除常出现代偿性的呼吸增快外，还表现为用力呼吸以供给体内所需的氧气，如吸气时胸部肋间的向下凹陷。

　　小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩，饮食、睡眠基本正常。小儿感冒也发热，达到38.5℃左右，并持续时间较短，用退热药效果也较明显。小儿患肺炎时，精神状态不佳，不吃东西，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，多睡易醒，爱哭闹，夜里呼吸困难加重。在孩子安静或睡着时在其脊柱两侧胸壁仔细倾听，有时不用听诊器也能听到“呼噜”“呼噜”般的痰鸣音。这是肺部发炎的重要体征。

　　如果出现其中大部分情况，即应怀疑小儿得了肺炎，应及早到医院就医。

　　有些小儿开始是因感冒发热，家长并不在意，到发热持续不退，病情加重才去医院。那么肺炎是高热“烧出来”的吗?其实，发热对肺并没有直接的损害。病儿开始是鼻咽喉部的上呼吸道感染，因未及时有效地治疗，病毒细菌便侵犯到下呼吸道——肺部，造成肺炎。发热是感染未得到控制的表现，肺炎是感染的结果。所以，当小孩子感冒发热持续不退时，家长不能只满足于给吃几片退热药，把体温“压”下去就算了，还应及时使用去除病因的抗病原微生物类药物，真正防止肺炎的发生。

2013-01-09 17:08:57