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肩周炎的三个阶段及治疗

武警黑龙江总队医院(骨科)   2012-07-30

  肩周炎俗称“五十肩”,顾名思义,是一种常见于50岁左右的老年病。虽然它的形成与年老的内分泌变化和血管硬化有一定关系,但更与年轻时一些不太注意的生活细节息息相关。肩周炎的发生与发展大致可分为三期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各期病程也长短不一,治疗方法也因人因病而异。

  肩周炎的三个阶段及相应保守治疗

  1、急性期:这是肩周炎如何治疗的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。该期为炎症、疼痛引起反射性肌肉痉挛等为主的病理变化阶段,无软组织粘连等不可逆转的病理改变。

  治疗:以患肢制动,休息为主建议对病肩采取一些固定和镇痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾悬吊,局部按摩,理疗,针灸,物及封闭等均能减轻症状。

  2、慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩周炎如何治疗肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。 梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。 此时持续时间较久,通常为2-3个月。此期为软组织发生器质性病理改变的阶段,关节周围软组织在炎症反应以后发生挛缩、增生、肥厚和粘连等,严重限制了肩关节活动。

  治疗:以麻醉下手法松解粘连及康复治疗等以促进肩关节功能的恢复。当疼痛剧烈,影响睡眠时,可服止痛片,局部热敷,理疗(频谱仪肩周炎怎么治疗)或配合熏洗。

  3、恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节炎的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。此期为炎症过程自行消退(如果自然发展的话),病理停止发展,所有的症状得到缓解的阶段。整个病程短者l-2个月,长者可达数年。封闭、按摩、推拿,针灸治疗后,主动进行功能锻炼,如做关节上举,外展,及内、外旋等各种运动。

  这些治疗方法只是基本上以缓解症状为主,而且要把握好病发的时期和种类,才可以暂缓症状,所以往往难以从根本上消除疾病根源,患者为了减缓病痛,一般需要进行长期的治疗,且疗效不佳。专家建议患者选择微创保守治疗方法--针刀松解术。

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