股骨头坏死的检查及其必要性
武警黑龙江总队医院(骨科) 2012-07-30
由于股骨头坏死的病因不同,因此病情也是不一样的,那就要了解股骨头坏死检查方法,好及时的找出病症所在,进行对症治疗,股骨头坏死的检查方法主要有X线、CT、MRI等。近年来,应用MRI早期诊断股骨头缺血性坏死取得了良好的效果。据相关文献报道表明,MRI具有很高的敏感性和特异性,是早期诊断股骨头缺血性坏死最敏感的方法,优于X线平片、同位素扫描和CT扫描。
(一)X线股骨头坏死检查方法
X线是诊断股骨头缺血性坏死的最常用、最简单的方法,并可作为疾病定期疗效观察、愈合情况等检查的常规手段。因股骨头缺血性坏死不同时期在X线所显示不同,故对于各期的诊断也具有一定的意义。但对早期的骨坏死病变有时难以明确诊断尚需借助于其他影像学检查。
1.各期诊断
(l)坏死期:又称炎症期,表现为关节周围软组织肿胀、关节间隙增宽。股骨头骨骺密度增高,骨骺外形变小且不规则。骨骺线不规则并增宽,其下骨质常有囊性改变。
(2)修复期:由于肉芽组织长人坏死的骨组织内,使骨骺呈不规则分节状,病变骨骺因受压变扁,密度增高。股骨颈骨质显著疏松,变短变宽,有时可见大小不等的囊状透光区,关节间隙增宽。
(3)愈合期:X线表现大多数股骨头在重力压迫下变形、碎裂、股骨头变扁而宽颈变粗而短头呈蘑菇状,颈干角变小形成髋内翻。髋臼受股骨头变形的影响,也有相应地变宽变浅,关节面硬化,可有骨赘形成,关节间隙可见狭窄。
(二)CT股骨头坏死检查方法
CT是20世界科学技术的重大成就,自从年问世并应用于临床以来,已有了迅速的发展,是一种无损伤性的新型诊断手段。它与普通X线检查不同的是:普通X线摄影对人体的许多不同组织重叠在一张X线片上,而CT则是沿人体的横断面,对人体进行一层一层的扫描,清晰地显示人体横断层的解剖和病理结构。另外,一般X线照片上影像的形成是基于各个组织或器官对X线吸收差别,发生不同程度的减弱,于是对胶片感光强弱不同,产生黑色影像,但这种组织吸收差别很大,不能形成不同密度征象的X线像,在组织间吸收较小的部位,因X线胶片不能反映出0.5%-2%程度的弱反差,所以不能形成影像。而X线计算机断层(CT)则是采用探测器代替胶片,其敏度远高于胶片。摄影时,以狭细的X线束或扇形X线束扫描某部位,由电子计算机连续计算薄层组织对X线的吸收系数,再由组织的微细吸收差,显示出系统的组织构像,或显示为不同组织的不同吸收系数,借此对多种疾患进行诊断和鉴别诊断。
(三)MRI股骨头坏死检查方法
磁共振成像诊断技术(MRI)是继电子计算机扫描成像诊断技术(CT)后的又之一重大诊断手段。进入临床已有10余年历史了。MRI具有许多独特的优点和特点,例如无电离辐射性损伤,比CT有更高更好的软组织对比度,多方向、多参数成像,无需用血管造影剂即可显示血管等。同时由于MRI的成像参数,是由被检查部位组织器官的生物化学、生物物理学等环境因素所决定的。故此,MRI成像不仅显示了人体解剖及病理变化的影像学细节,而且还提供了有关分子水平的诊断信息。因此MRI的临床应用得到了良好的诊断效果,引起了临床医学家们的高度重视。
武警医院骨科专家(郑飞)认为,股骨头坏死早期确诊治疗一直都是股骨头坏死治疗专家比较强调的问题,然而早期股骨头坏死由于症状的不明显,通常容易被人误解为其他疾病或者直接的忽视其的存在。股骨头坏死早期发现,能让患者治愈的几率达到95%以上,对于那些拥有大量使用激素、酗酒和股骨头遭受外部创伤经历的人群,为股骨头坏死的易患人群。因此,这类人尤其要关注自己的身体症状,及到医院做股骨头坏死定期检查。
肩周炎的运动疗法
肩关节周围炎症是指关节囊和关节周围软组织的退行性变和慢性炎症反应,好发于50岁左右的女性,其症状为长期的肩...
常见的肩周炎保守治疗方法...
肩周炎又称肩关节周围炎,是指肩关节及其周围软组织在退行性改变所引起的周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织慢...
如何自我治疗肩周炎
肩周炎是肩部关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。肩周炎是一...
浅析中医治疗肩周炎的方法
肩关节周围炎就是我们俗称的肩周炎,它是指肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症。其临床症状主要...
肩周炎的三个阶段及治疗
肩周炎俗称“五十肩”,顾名思义,是一种常见于50岁左右的老年病。虽然它的形成与年老的内分泌变化和血管硬化有...