冬春季节警惕戊型肝炎
淄博市第一医院 2013-03-01
进入冬季以来本地区戊型肝炎病例一直散发,近期发病人数有增高势头,在我院感染病科住院病人亦明显增多,且多为男性、经常在外就餐、饮酒者。现春节临近,提醒各位同仁在举家欢庆的时候,别忘记多注意饮食卫生,预防戊型肝炎的发生。现将戊型肝炎的有关知识,简单做一介绍。
一、 戊型肝炎主要通过消化道传播,即粪——口传播途径。可呈多种传播方式:①日常生活接触的传播:通过被污染的手和用具,或直接与口接触传播;②水传播:水源被粪便污染所致;③食物污染:带有戊肝病毒的粪便污染食物,特别是未煮熟就吃了的蔬菜或壳类水产品;④媒介的传播:苍蝇和蟑螂可充当传染媒介,使食物受到污染。
二、 经胃肠道外的传播途径:戊型肝炎的病毒血症的持续时间较短,所以,经血或注射的方式传播的可能性很小。一般不经性传播。母婴之间也没有传播的报道。但戊型肝炎孕妇常发生流产和宫内死胎。
三、 戊型肝炎患者起病三星期内会将戊型肝炎病毒排入粪便。特别在潜伏期末和黄疽出现前数日是病毒排泄的高峰,传染性最强。在这一时期的患者是最危险的传染源。他们的粪便、尿液、呕吐物等排泄物如果未经消毒处理,就会污染环境,引起疾病的传播。
四、 戊型肝炎的潜伏期平均为40天。临床表现:起病急,发热、乏力、消化道症状明显,肝区叩击痛阳性。黄疸型病人皮肤、巩膜黄染,尿色加深,似浓茶样,淤胆多见,可有肝脾肿大。化验检查肝功示谷丙、谷草转氨酶明显升高,黄疸型戊肝患者还可见直接、间接胆红素明显升高。戊肝抗体检测可见IgM、IgG阳性。
五、 戊型肝炎一般经积极的保肝、修复肝细胞、利胆、退黄等综合治疗,预后大多良好,且不宜转变为慢性肝炎。但原患有乙肝或晚期孕妇感染戊肝病毒后病死率较高。另外,老年性戊型肝炎,黄疸程度较深,持续时间较长,症状不一定典型,易被误诊为梗阻性黄疸;临床以合并胆汁淤积多见,并发症较多,病死率也较高,预后较差。
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