一、 体位转移的概念

　　体位转移是指通过一定的方式改变身体的姿势或位置。定期的体位转移，可促进血液循环，预防因静止卧床而引起的坠积性肺炎、压疮、肌肉萎缩、关节挛缩和深静脉血栓等并发症发生，**限度的保持各关节活动范围。另外，根据康复训练要求，需要有体位转移的配合，和能实现康复训练目的，因此，体位转移对于保障康复和促进康复效果具有极其重要的意义。

　　二、 体位转移的要求

　　1、 任何的体位及转移都要以不影响临床救治为前提，同时防止病情的进一步发展及恶化。

　　2、 在体位转移前，应向患者及家属说明体位转移的原因及意义，以取得积极配合。

　　3、 在体位转移过和中，注意动作协调轻稳，不可强力拖拉，并尽可能鼓励患者发挥自身残存能力，同时给予必要的协助和指导。对插导尿管和使用各种引流管的患者，在体位转移时，应先固定好各种导管，以防脱落。

　　4、 根据病情、康复治疗和护理的需要，选择应采取的体位及其转移的方式、方法和间隔时间，一般2小时一次。并在转移时应注意观察全身皮肤有无出血点，局部皮肤有无红班、破溃及肢体血液循环是否良好等情况，发现异常要及时处理，并缩短间隔时间。

　　5、 体位转移后，要确保患者舒适、安全和保持功能位。

　　三、 体位转移的方法

　　(一) 、翻身法

　　1、 一人协助患者翻身法

　　(1) 患者仰卧，双手交叉相握于胸前上举或放于腹部，双膝屈曲，双足支撑于床面上。

　　(2) 操作者站在病床一侧，先将患者两下肢移向近侧床缘，再移患者肩部，然后一手扶托肩部，一手扶托髋部，轻推患者向对侧呈侧卧位，使患者面向操作者。如果在此卧位下进一步翻转，则可成为俯卧位。

　　(3) 整理床单位，使患者舒适并维持功能位。

　　2、 二人协助患者翻身法

　　(1) 患者仰卧，双手放于腹部或置于身体两侧。

　　(2) 操作者二人同站在患者将翻身的近侧床过，一操作者双手分别扶托患者颈肩部和腰部，另一操作者双手分别扶托患者臀部和腘窝部，二人动作一致的同时翻转患者使其转向近侧呈侧卧位。

　　(3) 整理床单位，使患者舒适维持功能位。

　　(二) 、移向床头法

　　1、一人协助患者移向床头法

　　(1)视病情将床头摇平，或放平床头支架，将枕头横立于床头，以保护患者避免碰伤。

　　(2)患者仰卧屈膝，双足支撑于床面上，一手或双手拉住床头栏杆。

　　(3)操作者一手稳住患者双脚，一手在臀部提供上移的助力，协助患者移向床头。

　　(4)放回枕头，恢复床头原位或按需要抬高床头，整理床铺，使患者舒适并维持功能位。

　　2、二人协助患者移向床头法

　　(1)视病情将床头摇平，或放平床头支架，将枕头横立于床头，以保护患者避免碰伤。

　　(2)患者仰卧屈膝，双足支撑于床面上，一手或双手拉住床头栏杆。

　　(3)操作者二人分别站在床的两侧，面向床头，二人同时一手扶托患者颈肩部，一手扶托患者臀部，动作一致的抬起患者移向床头。

　　(4)放回枕头，恢复床头原位或按需要抬高床头，整理床铺，使患者舒适，并维持功能位。

　　(三)、仰卧位与坐位转换法

　　1、从仰卧位到平坐位

　　(1)患者仰卧位，双上肢置于身体两侧，肘关节屈曲支撑于床面上

　　(2)操作者站于患者侧前方，以双手扶托患者双肩并向上牵拉。

　　(3)指导患者利用双肘的支撑抬起上部躯干后，逐渐改用双手掌支撑身体而坐起。

　　(4)使患者保持坐位舒适。

　　2、从平坐位到仰卧位

　　(1)患者平坐位，从双手掌支撑于床面开始，逐渐改用双侧肘关节支撑身体，使身体缓慢向后倾倒。

　　(2)操作者用双手扶持患者双肩以保持倾倒速度，缓慢完成从平坐位到仰卧位的转换。

　　(3)使患者舒适，并保持功能位。

　　(四)、从椅坐位到站立位

　　1、患者椅坐位，双足着地，力量较强的足在后，躯干前倾。

　　2、操作者面向患者站立，两足分开与肩同宽，用双膝夹紧患者双膝外侧以固定，双手扶托其双髋或拉住患者腰带，利用身体重心力量，用力帮助患者上抬。

　　3、患者双手置于操作者肩胛区，根据操作者的指令抬臀、伸腿完成站立。

　　(五)、床——轮椅间转移法

　　1、从床到轮椅的转移

　　(1)检查轮椅装置是否完好。

　　(2)推轮椅到床旁与床呈45°夹角，刹住车闸，竖起脚踏板。

　　(3)协助患者坐于床边，双足着地，躯干前倾。

　　(4)操作者面向患者站立，用双膝夹紧患者双膝外侧以固定，双手拉住患者腰部皮带或扶托其双髋。让患者双手搂抱操作者的颈部，并将头放在操作者近轮椅侧的肩上。操作者微后蹲，同时向前、向上拉患者，使患者完全离开床并站住。

　　(5)在患者站稳后，操作者以足为轴旋转躯干，使患者转向轮椅臀部正对轮椅正面，然后使患者慢慢弯腰，平稳坐至轮椅上。

　　(6)帮助患者调整位置，尽量向后坐，翻下脚踏板，将患者双脚放于脚踏板上。

　　2、从轮椅到床的转移

　　(1)当患者下轮椅返回病床时，将轮椅推至床旁与床呈45°夹角，刹住车闸，竖起脚踏板。

　　(2)协助患者坐于轮椅边，双足着地，躯干前倾。

　　(3)操作者面向患者站立，用双膝夹紧患者双膝外侧以固定，双手拉住患者腰部皮带或扶托其双髋。让患者双手搂抱操作者的颈部，并将头放在操作者靠向床侧的肩上。操作者微后蹲，同时向前、向上拉患者，使患者完全离开轮椅并站住。

　　(4)在患者站稳后，操作者以足为轴旋转躯干，使患者臀部正对床沿，然后使患者平稳坐在床上。