随着新型高分子材料鼻肠管和优质胃肠内营养剂的产生，肠内营养的优越性已得到了广大临床医护人员的认可。我院ICU已对13例外科患者应用了鼻肠内营养，取得了良好的疗效。对鼻肠管内营养的适应症，使用方法、疗效及并发症的处理有了进步的认识。

　　鼻肠管是能用于肠内营养的输注，适用于需要通过鼻饲且直接进入十二指肠或空肠的患者，对胃动力正常的额患者管道，可插到胃部即可，胃肠管在8-12h内自行通过幽门。还适用于患者肠道功能基本正常而胃功能受损及/或吸入风险增高。例如术后早期阶段的患者，禁用于食道的静脉曲张、肠道吸收障碍、肠梗塞的患者。

　　对于鼻肠管的护理：在治疗过程中对严格固定好鼻肠管，防止滑落。测量鼻以外的管长，并做好标记，防止鼻肠管发生移位、扭曲。在进营养餐前、中、后都要温开水及时冲关，防止阻塞，保证鼻肠管通畅，经常判断鼻肠管的位置，如不能及时判断时可以通过床边X片观察。

　　对于患者体味护理：患者在进行鼻肠管肠内营养师时要注意患者体位：一般将患者的床头抬高30°-50°左右，病情许可的患者取半卧位，这种体位可以避免患者发生呕吐、呛咳等，可以有效的预防误吸，在输注完毕后继续保持体位0.5-1h。以防食物逆流。

　　鼻肠管的并发症：①误吸：常会导致吸入性肺炎。②鼻肠管堵塞。③自行拔管④营养液的污染。⑤口腔炎、口腔溃病。

　　对危重患者进行肠内营养的优势：给危重患者进行鼻肠管肠内营养是一种安全有效的方式，因为大多数患者的胃肠道蠕动较为迟缓，并且由于肠内长期缺乏营养可以减少甚至逆转这种情况发生。

　　我们重症医学科(ICU)通过对危重患者的鼻肠管内营养的观察，我们总结了在护理工作中的体会。 ICU已对13例患者的营养进行分析，在应用肠外营养过程中所出现的并发症(肺部感染、电解质紊乱、局部出血、静脉栓塞、心力衰竭加重)。而肠内营养打打避免和降低了并发症的发生。由此可鉴：危重患者早期应用鼻肠管肠内营养，可以维持患者的正常代谢，并能降低并发症的发生，在临床上是值得应用和推广的。

　　ICU 李莹莹