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中医药防治心血管疾病

上海市长宁区天山中医医院   2012-11-16

  心血管病与脑血管病已共同成为世界范围内危害人类生命健康的第一大杀手,既是医学界的关注重点,同时也日益受到广大群众的重视。中医药学的悠长历史,也蕴含各代医家在实践中不断发展和完善对心血管疾病治疗过程。尽管许多现代的病名在中医古籍中难觅相同,却有众多相通的症候群。而中医重视防病及强调辨证论治的观点,与现代医学日益倡导的预防医学及个体化治疗的观点渐有异工同曲之势,这将为中西医结合攻克心血管疾病提供更好的平台。

  冠心病心绞痛发作的直接原因是心脉瘀阻、心肌缺血缺氧,但引起心脉瘀阻的原因是多方面的,气滞、痰阻、寒凝、热结、心脉挛急,或心脏气血阴阳亏虚等均可引起,临床以多种原因相互影响、交杂为患者较多。心绞痛发作期,病机以气滞、血淤、寒凝、热结为主,此时治疗应以芳香温通、急开其痹为大法,以使通而不痛。开痹之法,首推芳香温通类药物,其气味芳香,性善走窜,既有通脉宣痹之力,又有较快解痛之功。中成药如苏合香丸、苏冰滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸、宽心丸等药物。心绞痛缓解期多为慢性冠状动脉供血不足,中医治疗应以减少或防止心绞痛复发为目的,治宜标本兼顾,补通兼施之法。补为治本之法,旨在调脏腑气血阴阳之偏盛偏衰,如益气温阳、滋阴养血等。中医药治疗冠心病的手段日趋丰富,除中药外,还有针刺法、针药并用法、贴用法等。中医药治疗冠心病的临床特色:1.辨证论治和辩病论治二者相结合的趋势,辨证与辩病相结合往往更能全面地把握疾病,更好地指导临床用药。2.多脏腑论治。3.治疗手段的多样性。

  目前临床中,不少冠心病患者或某些医生,把冠心苏合丸、麝香保心丸等芳香通窍的成药作为冠心病的日常用药,每日必服,久之,必致辛香耗伤正气,于虚证更是不相宜的,应当纠正。冠心病是一种慢性疾病,临床变化多端,我们必须详察细辩,灵活用药。中医药治疗冠心病在于阻止其进一步发展,着眼于远期疗效,不能随心所欲,图一时之快。如何根据冠心病的发生发展过程中的虚实变化遣返用药,成为中医临床能否取得疗效的关键。认为冠心病病机属本虚标实,治则可以“扶正祛邪、标本兼顾、通补兼施”概括。

  预防与调护:平时注意防寒保暖,居处宜空气新鲜,环境安静。注意精神条摄,保持愉快的心情,避免情绪激动。饮食起居有节,不可过度劳累或暴饮暴食及过食肥甘厚味及烟酒等刺激性食物。预防便秘,饮食中可增加蔬菜、水果,并养成定时排便习惯。

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