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“准妈妈”超声检查知多少

中山市小榄人民医院   2012-11-14

  拥有一个健康活泼的宝宝是每一位“准妈妈”及全家人的最大心愿。随着医学的不断发展,超声检查也成为了每一位“准妈妈”必不可少的一项检查。那么,“准妈妈”们,您了解超声检查吗?超声检查能帮您做什么?您能把握住最佳的检查时间吗?

  我们在工作过程中,常常都会碰到“准妈妈”询问整个怀孕过程中,需要做几次B超。首先,我们要知道,B超是超声传导,它只是一种声波传导而不是电离辐射和电磁辐射,而用于产科的超声输出能量很小,且非长时间持续地对准某一处进行探测,超声检查没有累加效应,所以即使多次超声检查,对胎儿和孕妇也不会造成伤害。到目前为止,还没有因超声检查至胚胎死亡或胎儿畸形的报道。孕期到底需要做多少次B超因人而异,要依据具体情况而定,一般情况下推荐“准妈妈”在怀孕期间接受至少4-5次超声检查:

  第一次超声检查

  时间:最好在6-7周。

  可选检查项目:二维黑白或彩色子宫附件超声检查,可经腹部或阴道检查。

  检查目的:明确是否宫内妊娠,胚胎是否存活,排除宫外孕。并可了解孕妇子宫肌层和双侧附件情况。

  第二次超声检查

  时间:在11-13周。

  建议检查项目:彩色多普勒超声胎儿NT值测量,即胎儿颈项透明层的厚度。

  检查目的:评估胎儿唐氏综合征的风险率。

  第三次超声检查

  时间:最好在22-28周(此次检查尤为重要,是排除胎儿结构明显畸形的较佳时期)。

  建议检查项目:胎儿II级彩超检查或三维超声检查。

  检查目的:胎儿II级彩超检查可排除大部分畸形,对胎儿主要脏器进行形态学的观察,如颅内某些重要结构、四腔心切面、腹腔内的肝、胃、肾等脏器的观察,对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查(卫生部规定应诊断的六大畸形:无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸、腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不全)。如做三维超声检查可提供胎儿在宫内相应部位的立体图像,如颜面、脊柱或肢体。

  第四及第五次超声检查

  时间:孕32-36周及分娩前。

  可选择检查项目:二维黑白超声检查、胎儿I级彩超检查、胎儿II级彩超检查、三维超声检查。

  检查目的:了解胎儿的位置及大小、胎盘位置及成熟度、羊水量的多少等。如做彩超或三维检查,可了解胎儿有无脐带绕颈、绕颈几周、脐带的血流情况,以帮助评估胎儿宫内的安危,有助于临床医生确定准妈妈的分娩时间、分娩方式及注意可能出现的并发症。

  超声检查在“准妈妈”的整个孕期中如此重要,那么,超声是万能的吗,答案是否定的。每一种仪器检查都有一定的局限性,超声仪器也不例外,它会受被检查者各种因素包括孕妇肥胖、孕周以及胎儿体位、羊水、胎儿活动、胎儿骨骼声影等多因素影响,许多器官或部位可能无法显示或显示不清,超声显像也不可能将胎儿的所有结构显示出来;而且胎儿畸形是一个动态形成的过程,复杂而多变,最常见的畸形形成形态学改变的时间规律有以下几种:①早期出现并持续存在的畸形;②一过性异常;③不定期出现的异常;④不同时期不同表现的异常;⑤迟发性病变;⑥需要结合孕周才能诊断的异常。受目前医学技术条件限制,部分胎儿畸形产前超声诊断非常困难甚至无法诊断,例如:小的唇腭裂、单纯腭裂、房室间隔缺损、法洛氏四联症、手指足趾畸形、耳畸形、甲状腺畸形、较小的脑脊膜膨出、半椎体、隐形脊柱裂、尿道下裂、较小腹裂及脐膨出等形态变化较小的诸多畸形、胎儿染色体异常等,需要进行针对性检查或羊膜穿刺生化检查,甚至要等出生后才能被发现。

  当“准妈妈”您发现超声检查结果提示您的宝宝可能存在发育异常时,也请不要过分焦虑,请您到产前咨询医师处咨询宝宝的预后情况及对策;您也可根据医师指导,到上级卫生行政部门指定的产前诊断单位进一步接受产前超声诊断或针对性的胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查。

  “准妈妈”们,记住了,按时带您的宝宝来检查,我们都会竭尽所能来帮助你们的。(超声科 谢许萍 谭志发)

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