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慢性前列腺炎(八)

武汉市新洲区中医医院   2012-11-13

  慢性前列腺炎能否引起癌变?

  前列腺癌的病因尚不清楚,根据大量观察结果表明,热血传奇私服人和动物经阉割后前列腺萎缩,则不发生前列腺癌。在实验上,雄激素能加速动物前列腺的生长,而给雌激素或切除睾丸则癌的生长减慢,故认为前列腺癌的发生与发展有明显的雄激素依赖性。流行病学研究也认为发生前列腺癌的先决条件是男性、年龄增加和雄激素刺激三要素。另外,也有人认为前列腺癌与人种遗传、生活环境、前列腺增生、前列腺慢性炎症的长期刺激有一定的关系,但流行病学的研究又很难重复证明慢性前列腺炎与前列腺癌的发生有必然联系。根据临床上慢性前列腺炎具有青壮年发病率高,不影响睾丸分泌雄激素的功能及激素代谢的特点,热血传奇私服我们可以得出这样的结论,慢性前列腺炎不会导致前列腺癌,至少可以肯定的说,慢性前列腺炎近期一定不会直接引起前列腺癌。至于年青时患过慢性前列腺炎,年老后前列腺癌的发病率就比正常人高的说法目前无确凿论据,有待进一步研究。

  十几岁的孩子会得慢性前列腺炎吗?

  由于前列腺是男性生殖的附属性腺,一般来说,慢性前列腺炎多发生于已婚的青壮年。但是,十几岁的孩子患前列腺炎也是可能的。在青少年中,不良的手淫习惯可能是其中原因之一,亦可继发于急性前列腺炎,或不明原因所致。可伴发慢性尿路感染特别是慢性肾盂肾炎,同时有膀胱刺激症状。

  十几岁的孩子患了慢性前列腺炎的表现为特殊的局限性症状,许多孩子是因遗尿而检查小便才发现异常的,病人主诉以尿频最为常见,也可伴有终末尿痛及血尿,同时可有排尿困难,与成年人比较,很少有腰腹及会阴等部位反射性疼痛。

  因此对青少年发现有以上症状时,要考虑到慢性前列腺炎的可能性,可做直肠指诊,前列腺常有增大或变硬,精囊也可触及,前列腺液可能很少,亦可在按摩后取尿液2~3毫升做检查,如发现脓球则可诊断,亦可做尿细菌培养或尿涂片中找细菌。在年龄较大的青少年,前列腺液亦可见到脓细胞。

  如果发现前列腺炎是由于习惯性手淫所致,应设法鼓励小孩逐渐戒除,并同时使用抗菌素或磺胺类药物控制感染,亦可采用以活血化瘀治则为主的中药治疗,或用前列腺胶囊治疗。

  慢性前列腺炎与肾虚有何关系?

  在门诊经常遇到患者询问,我得的这个病(指前列腺炎)是不是肾虚,要吃补药吗?这是一个很普遍的问题,但从医学角度看来,慢性前列腺炎患者不一定就肾虚。

  一般老百姓所谓的肾虚,是中医诊断学上泛指的肾的虚弱病症。祖国医学认为,腰为肾之府,是肾之精气所溉之域。肾为水之脏,藏真阴而寓元阳,为人体生长、发育、生殖之源,为生命活动之根,乃先天。故“五脏之伤,穷必及肾”,肾虚则临床上可见到腰膝酸软,神疲乏力,头晕耳鸣,失眠健忘,遗精早泄,阳痿不举等症状。

  而慢性前列腺炎是西医诊断学上的病名,其部分患者主要临床症状有腰痛,小腹会阴疼痛不适,乏力,尿频,尿痛,甚或可见遗精,早泄,阳痿不举等,从中医辨证的角度划分,确实有一部分患者可被划入肾虚的范畴,并可根据具体症状,进一步划分为肾阴虚、肾阳虚两种不同情况。肾阴虚的可见腰膝酸软,头晕眼花,失眠遗精等;肾阳虚的表现为腰膝酸冷,阳痿,早泄,神疲乏力等。

  但从目前门诊治疗的慢性前列腺炎患者类型来看,半数以上的病人中医辨证为气血瘀滞或湿热壅滞型,治疗也多采用活血化瘀,清热利湿的方法。临床上单靠补肾法就能治愈的前列腺炎患者少之又少,因为慢性前列腺炎多为中青年男性,补肾中药有调节下丘脑——垂体— —性腺轴作用,促进前列腺液分泌,前列腺排泄不畅,患者症状会加重。因此,我们可以这样说,慢性前列腺炎患者不一定就肾虚。

  慢性前列腺炎会传染吗?

  经常有患者询问:我得了慢性前列腺炎,性生活时会传染给妻子吗?因而有些患者因怕将炎症传染给女方,而在性生活的问题上顾虑重重,以至长期的禁欲,久之造成性功能的紊乱。也有些妻子因怕被丈夫的炎症传染上而拒绝性生活,久之影响了夫妻感情,也加重了患者的病情。

  那么慢性前列腺炎到底会传染吗?回答这个问题要从以下三方面说明。

  首先要明确你所患的慢性前列腺炎是属于哪一种类型,临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是属于非细菌性前列腺炎,对于这种类型的慢性炎症,是不会传染给女方的,既使是查出有细菌感染,也就是属于非特异性细菌性前列腺炎,由于女方阴道内有较强的抵抗外来细菌感染的能力,因而不必顾虑妻子被传染上。

  然而又有另外一种情况,临床上有比例很少的慢性前列腺炎是由于滴虫或霉菌引起,或者是由于淋球菌或支原体、衣原体感染所致,也就是临床上所称的特异性前列腺炎。对于这些感染因素,在发病的早期是有一定的传染性的,因而在性生活时有可能将感染菌传染给女方,造成特异性的阴道炎症。目前的现实是由于这些因素导致的前列腺炎的患病率也在不断增加。因此,对于由这些因素所致的慢性前列腺炎,在治疗早期应避免性生活,若怀疑女方已被传染上或女方是传染源时,应夫妻同时服药治疗。

  再有对于这些致病因素导致的慢性前列腺炎,由于病因明确,并进行有针对性的药物治疗,效果都很理想,一般疗程在20天左右即可,病原菌多可杀灭,此时做相关的感染菌培养,多转为阴性。这时虽然病原菌被杀灭,而前列腺的病理改变可能仍存在,故炎症还可继续存在下去。但这个时候即使进行性生活,由于病原菌已消失,故不会再被传染,这一点请放心。

  患了慢性前列腺炎后应该怎么办?

  这是一个患者普遍关注的问题,慢性前列腺炎症状容易反复发作,迁延难愈,患者们都迫切地想知道,在生活中注意哪些方面,对疾病康复更有帮助。其实说起来一点都不难,关键看患者能否坚持做到。

  (1)必须认识到,慢性前列腺炎毕竟是一种疾病,它需要配合药物治疗,且疗程不应少于3个月,尤其是对一些顽固性患者,更应反思,自己发病初期是否真正坚持连续治疗。

  (2)注意生活起居,养成良好的生活习惯,充足的睡眠和起居有节的生活对治疗慢性前列腺炎所致的精神症状尤其显著。防止过度疲劳,预防感冒;忌烟酒、不食辛辣刺激饮食;不久坐,不长时间骑车;不久居寒湿之地;慎房劳,以每周1次的频度为佳。

  (3)笔者认为,慢性前列腺炎属于心身疾病,所以发展自身兴趣爱好,进行适当体育锻炼对转移慢性前列腺炎患者的心理负担,消除焦虑情绪,减少精神症状,大有裨益。需指出的是,锻炼宜从小运动量开始,以身体能适应为度,贵在坚持。

  只要注意以上问题,并与医师配合,慢性前列腺炎一定会被征服。

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