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促进医院合理用药的对策分析

安徽泗县人民医院   2012-11-09

  促进医院合理用药的对策分析:

  不合理用药给病人造成了身心伤害和经济损失,给提高医疗质量带来很大的障碍。开展临床药学,促进医院合理用药已是刻不容缓的课题。从专业角度讲,病人从入院到出院乃至出院后的整个医疗质量是医生、护士和药师共同协作的结果。因此可从这三方面研究促进医院合理用药的对策。

  明确临床医师的职责,确保合理用药。临床医师在合理用药中起着关键作用。医生个人的医药知识、临床用药经验、药物信息掌握程度、职业道德、工作作风、服务态度等都会影响其药物治疗决策和处方用药行为,导致不合理用药。首先,临床医师必须诊断正确、用药准确,选用对病人有效而无不良反应或不良反应少的药物。医师对所选用的药物的作用机理、适应证、禁忌证、不良反应、用药的最佳途径、最佳给药方式及最恰当的用药时间等必须有充分的理解。尤其是在选用抗生素时,应进行菌检和药敏实验,选择最合适的抗菌药。此外,医院还必须加强临床医师的执业技能培训,强化医师合理用药的观念。

  药师应积极参与临床治疗,解决用药疑难问题。重病人的用药受诸多因素的影响,使用药变得极其复杂,往往会造成医院的不合理用药。要鼓励药师定期下临床同医生一起查房,参加个案病例和危重患者的查房与会诊,与医师一起具体分析各种药物的药理作用,并根据用药程序中出现的问题,提出药物治疗建议,制定合理的用药方案,协助医师选择安全有效的治疗药物、给药途径、给药方法及疗程

  开展药物不良反应监测,提高用药安全性。主要可以从以下几方面进行:首先,建立院、科、病区三级监控网,形成以责任落实到人为基础的全院性监控系统,并建立合理用药指标体系,进行评估考核和激励机制。

  开展药物咨询,指导患者合理用药。首先要强调药物剂量应符合患者个体化要求。其次,药师应告知患者实施药物治疗中可能出现的不良反应及服药禁忌,交代清楚药品的使用方法和给药剂量、给药时间、生活饮食要求等,以帮助患者较好地掌握药物使用知识。对因病情需要使用对肝、肾等重要脏器功能有可能产生损害的药物时,要叮嘱病人定期化验检查。

  对护理工作人员进行合理用药的培训,做好护士合理用药过程中的安全管理。护理工作是医院合理用药的一个非常重要的环节。在工作中应首先加强医务护理人员的职业素质和操作水平。其次,要通过学习讲座、交流,加强医护人员药理知识的培训,提高医护人员合理用药的综合能力。最后,护理工作人员应掌握常见药物不良反应的应急处理。

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