心跳缓慢警惕病态窦房结综合征
东南大学附属中大医院 2012-11-07
今年72岁的王老先生因为多次出现心慌、头昏、胸闷,前往医院心血管内科门诊就诊,医生检查发现,该患者心跳缓慢,每分钟只有40多次,伴有早搏,心跳不规律,诊断为病态窦房结综合征,并建议患者采用安装心脏起搏器的方法进行治疗,但患者自认为病情不严重,等一等再说。不料,前不久,王老先生再一次出现病情急性发作,突然晕倒在家,被家人紧急送往医院,经急诊安装心脏起搏器抢救,患者心跳从每分钟30多次增加到60多次,王老先生最终才化险为夷。
据副主任医师介绍,病态窦房结综合征是一种多发于中老年人的常见心脏疾病,发病原因与老年人自然功能老化、动脉粥样硬化、罹患冠心病等多种因素有关,临床表现也是轻重不一,可呈现为间歇性发作。病人多以心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主,轻者出现乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等,易被误诊为神经官能症,老年人还易被误诊为脑血管意外或衰老综合征。严重者可引起短暂黑蒙、晕厥,如果救治不及时甚至会危及生命。
副主任医师指出,病态窦房结综合征在老年人中的发病率较高,这需要引起老年患者的重视,这种病往往通过药物治疗无法扭转过来,一般来说,安装心脏起搏器是目前最为有效的治疗手段。在临床中发现,不少患者对安装起搏器存有误区,有的患者错误地认为起搏器植入体内不安全或过度担心起搏器的使用寿命,因而迟迟难以做出正确的选择,结果导致病情反复发作,生命质量严重下降。
随着电子、生物工程技术的发展,心脏起搏器不仅体积越来越小,而且功能更加先进,使用寿命一般在8至10年左右。而且心脏起搏器的植入手术创伤小,非常安全。手术会在先进的影像设备透视下,医生先后将两根起搏导线经静脉送至患者右心房和右心室,经过反复测试比较,选择最佳位点将起搏导线固定于特定的心房、心室组织,再将起搏导线与起搏器相接,将起搏器置入患者左上胸皮下,安装过程中患者一般没有什么特别不适感。
副主任医师提醒说,患者特别是老年人,如果出现心跳缓慢或不明原因眼前发黑、浑身乏力、头昏、胸闷、突然晕倒等情况,应引起高度重视,及时到医院心血管内科就诊,一旦确诊为病态窦房结综合征,应在专科医生指导下尽早接受心脏起搏器植入治疗,及早恢复正常的生活
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