19岁女孩莫名左眼失明原是脑里长了垂体瘤
东南大学附属中大医院 2012-11-07
19岁女孩李华(化名)在一周前莫名剧烈头痛,次日早晨竟然左眼失明了,到医院一查原来是脑垂体瘤作怪。医院神经外科主任陈陆馗介绍,,虽然切除了脑垂体瘤,但由于患者来就诊不及时,所以视力并没有恢复完全,理论上出现这种莫名失明症状应第一时间来就医,事发内6小时为最佳治疗时机。
悲剧:女孩先剧烈头痛后单眼失明
李华今天19岁,是某高校的大一新生,上周放假在家莫名感觉头痛,开始以为是看电脑看多了,疲劳所致,可是晚上头痛加剧。李华也没告知家人,晚上早早就休息了,心想第二天头痛就会好。谁知道第二天,李华头痛依旧,左眼视物模糊了,她心想可能是最近看电脑、电视时间长,就没太在意,心想过一天就会恢复,又隔了一天,李华觉得病情加重,这才告诉家人。心急的家长当天晚上立即带着李华到医院急诊中心就诊。经过初步头颅CT检查,确诊患者脑部有垂体瘤,大小约有3公分大小。当天晚上,陈陆馗主任就给患者进行了切除垂体瘤手术治疗。
以往对于脑垂体瘤的手术,专家会在内窥镜下经鼻切除瘤子,这次手术陈主任采用的是更微创的方法:“经眉弓锁孔入路垂体腺瘤切除术”。据介绍,手术开始,专家在患者眉毛处切个2.5公分的小口,然后开骨孔2公分,经由骨孔进入到脑底部的中心,然后切除了垂体瘤。术后,患者左眼的视力恢复了一些,能看清手指比划的数字。
“患者恢复效果比我料想的要好,毕竟来医院的时候已经失明超过48小时了,如果一失明就来医院,也许恢复会更理想。”陈陆馗告诉记者。
分析:脑垂体瘤压迫了视神经致失明
据悉,脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一。它主要分为催乳素腺瘤,生长素腺瘤,促肾上腺皮质素腺瘤等。
为什么在那么短的时间内会失明?专家介解释,脑垂体瘤属于内分泌系统的肿瘤,当垂体瘤出血,在短时间内会严重压迫视神经,进而会引起视力的突然下降,最终导致失明。据悉,90% 以上的脑垂体瘤病人都有视力减退,也可为单眼视力减退,甚至造成一目或双目失明。专家提醒,如果出现莫名的头痛或失明,应及时就医,尽早排查是否有垂体瘤。
延伸:闭经、泌乳小心是催乳型垂体瘤
垂体是全身内分泌腺的“司令部”,人们一旦患上垂体瘤,会诱发多种性别疾病,如女性表现为月经不调、停经、不孕,或是未到泌乳的时候就提前泌乳等。男性则常常表现为不长胡子、声音变细、皮肤变白等女性化表现以及性功能下降、阳痿等。
催乳型垂体瘤又叫泌乳素瘤,因为分泌泌乳素导致月经不调和泌乳,如果不及时治疗,会影响排卵从而影响以后生育。专家建议,如果育龄期妇女患上该病,应该先治疗,治疗好了自然会恢复排卵而怀孕。专家提醒,一旦女性朋友发现突然闭经,或是不是哺乳期的泌乳,就要小心,很可能是催乳型垂体瘤,具体应到医院专科就诊
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