当心啊,血脂高也会诱发急性重症胰腺炎
东南大学附属中大医院 2012-11-07
近日传出消息,该科最近收治了多例与众不同的急性重症胰腺炎的患者,经全力抢救才保住患者性命。与以往因为胆结石、过量饮酒或暴饮暴食引发急性胰腺炎情况不同的是,这几例突发的急性胰腺炎竟然是高脂血症引发。中大医院普外科主任嵇振岭教授指出,现在临床上发现,高脂血症也是急性胰腺炎的病因之一,且发生率明显呈现上升的趋势,应引起人们高度警惕。
典型案例:胖小伙血脂高诱发重症胰腺炎
据悉,27岁的刘某来自江苏盐城,虽然个字才一米七,可是体重却有180多斤,平时刘某喜欢吃荤菜,很少吃蔬菜和水果。一个多月前,刘某突然出现上腹部的持续疼痛,经过检查,当地医院的内科医生很快诊断,刘某是急性胰腺炎发作,在保守治疗了两天后,可病情却越发加重,于是很快转到中大医院普外科就诊。据悉,当时刘某的肚子鼓的很大,经过CT检查后,医生发现患者胰腺有坏死,属于重症胰腺炎发作,需立即手术治疗,否则会有生命危险。专家首先把坏死的胰腺组织清除,并在左右两侧放置双套引流,防止进一步的感染。术后为了维持生命体征,刘某又在重症医学科住院了一段时间后才转入普通病房。目前,病人的情况比较稳定。
该院普外科潘峥博士介绍,当时情况很危急,病人的肚子里面都烂掉了,很多脏器都受损。术后,医生也仔细询问了病人的情况,平时胖小伙刘某也没有嗜酒的习惯,在胰腺发作前也没有暴饮暴食,可是每年体检,甘油三酯的指标一直高,是正常人4倍。最终患者被诊断是“高脂血症急性胰腺炎”。
专家分析:高脂血症急性胰腺炎患者呈增多趋势
嵇振岭教授介绍,急性胰腺炎是常见的急腹症之一,在我国引起胰腺炎的主要病因一直被认为是胆源系的疾病,然而近年来,随着生活水平的提高以及饮食结构的改变,急性胰腺炎合并高脂血症发生率呈现逐年上升的趋势。目前也有实验以及临床研究明确指出高脂血症是急性胰腺炎的病因之一。该病的发生与胆固醇无关,主要是与甘油三酯水平显著升高密切相关。据悉,高脂血症会诱导或加重急性胰腺炎,但其具体发病机制还不明确,考虑可能是和胰蛋白酶原激活、胰腺微循环障碍以及基因突变都是导致高脂血症胰腺炎的诱发因素。
中大医院普外科蒋小华副主任医师提供的临床数据表明,从2010年至今,该院普外科共收治70例重症胰腺炎的患者,其中有15例是高脂血症急性胰腺炎患者,比例占到20%以上,而在几年前,每年最多只能碰到一、二例。
专家提醒:上腹部持续剧痛应优选看普外科
“临床上回顾性调查发现,很多胰腺炎病人出现上腹部疼痛症状后,大多数选择了先去看内科,往往容易错过较好诊治时机。”嵇振岭教授介绍说。
专家指出,如果病人出现急腹症的时候,且有恶心、呕吐,应该第一时间去看外科,排除了胰腺炎等外科疾病后再到内科就诊。
专家支招:减肥降脂合理生活最重要
专家表示,如果体检后,甘油三酯指标过高,就要警惕当心患上高脂血症急性胰腺炎了。那么应该怎么预防血脂高呢?专家支招,首先要控制体重,过于肥胖很容易导致高血脂。其次就是改变饮食结构,少吃油炸或烧烤食物,多吃蔬菜和水果,多摄入高纤维的食物。最后就是要适度运动,散步、打球、游泳等均可。除外,可以在医生建议下,服用一些降脂药,千万不要自行购买,以免因误导或选择不当造成新的问题。
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