高压氧 刘永昌

　　又到了炎热的夏天，虽然酷热难耐，但对某些病人来说缺是治疗的好时机，那就是冬病夏治。

　　1.为什么冬天的病要在夏天治?

　　“冬病”指的是因体内阴寒比较重，而在气候相对寒凉的秋冬季节发病的一类疾病;“夏治”是指借助夏天旺盛的阳气，能更好地把体内的阴寒祛除。

　　冬病夏治是传统中医按照自然界变化对人体的影响，推算出气血运行在每个节气的变化，并依此制定出传统的治疗方法。根据中医“春夏养阳”的原则，由于夏季阳气旺盛，人体阳气也达到四季高峰，尤其是三伏天(每7 月中旬至8 月上旬)，是一年气最盛的日子，也是人们驱散体内寒气的最佳时间，此时气血趋于肌表，皮肤松弛，毛孔开张，如选取穴位敷贴，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络气血直达病处，所以在夏季治疗冬病，往往可以达到最好的效果。

　　该疗法基于中医经络理论，具有药物和穴位的双重治疗作用，通过药物的经皮吸收，刺激局部经络穴位，激发全身经气，从而达到增强人体防病抗病能力、减少疾病(尤其是慢性肺系疾病)在秋冬季节复发的目的。其所蕴含“治未病”、“缓则治其本” 、“天人相应”的思想。

　　研究证实，三伏贴所取穴位多位于交感神经链附近，穴位贴药后通过对肺交感、副交感神经的调节而改善气管、血管等部位平滑肌的舒缩及腺体分泌，降低气道高反应状态，改善机体的反应性、增强抗病能力、提高免疫力，起到“治病求本”的目的。

　　2.何谓“春夏养阳，秋冬养阴”?

　　“春夏养阳，秋冬养阴”首出《黄帝内经》“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长”。其意为：四季阴阳的运动变化规律，是自然界万物运动变化的根本规律。明白这个道理的人就顺应这个规律，采取“春夏养阳，秋冬养阴”的养生方法，适应万物“生、长、化、收、藏”的规律，享受理想的自然寿命。

　　四时，春夏秋冬四季也。阴阳，事物根本属性的两个方面。春夏属阳，秋冬属阴。春夏，气温日升，阴消阳长，至夏季，阳气旺盛至极，主生长。秋冬，气温由凉转寒，阳消阴长，主收藏。这样，四季转换，阴阳消长，推动万物生、长、化、收、藏，周而复始。同理，天人相应，人体的阳气也符合这样的规律。古人明白了这个规律，于春夏季节，借助自然界阳气生发之势，采取养护阳气的办法来养生，称为“春夏养阳”。在民间亦有三伏天吃狗肉羊肉的习俗，叫“伏狗伏羊”，也是这个道理。秋冬季节，万物收藏，则采取养护阴气的办法来养生，成为“秋冬养阴”。举个例子，《黄帝内经》中认为，春夏睡眠应“夜卧早起”，而秋天应“早卧早起”，冬天应“早卧晚起”，且“必待日光”，意思是太阳出来后起床，这种睡眠时间随不同季节的变化而调整，就是为了适应自然阴阳变化。

　　3.冬病夏治有哪些方法?

　　冬病夏治有多种方法，最常用的就是穴位贴敷疗法。还有内服汤药、中成药，内服药茶、内服药酒，食疗、药膳，药浴、膏药、药熨、热敷，湿敷、熏蒸疗法、推擦疗法、艾灸、针刺、耳压、推拿、拔罐、刮痧、体育疗法等。这里主要谈穴位贴敷疗法。

　　4.什么是穴位贴敷?

　　用中药做成膏药进行穴位贴敷，通过刺激人体的穴位经络，调整阴阳，提高机体的免疫力，以达到防病、治病的目的。三伏敷贴法属于中医灸疗的范畴，有着两千多年的历史，是我国特有的传统疗法。

　　治疗时间为及每年三伏天的初、中、末伏第一天各敷贴1 次，共贴敷3次(如果中伏为20天，间隔10天可加贴1 次，1年为1个疗程。

　　5. 冬病夏治主要针对哪些疾病?

　　主要是慢性支气管炎、哮喘(含小儿支气管哮喘)、过敏性鼻炎等慢性疾病。另外对类风湿关节炎、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎也有效。

　　6.贴敷时间有要求吗?

　　敷贴时间应该根据患者年龄、体质和对药膏的耐受程度而定。年富力强者对药物耐受能力通常较强，可贴3 ～ 4h，老年人及体质较弱者可适当缩短贴敷时间;儿童皮肤娇嫩，只贴0. 5 ～ 2h。贴敷时间长短也要以皮肤反应为度，一般则以局部皮肤有烧灼感为宜，如贴后烧灼感明显而不能耐受时可提前去药。若贴后局部温热微痒，皮色不红或微红可适当延长贴敷时间，以不烧伤皮肤为宜。如果患者属体质敏感者，或既往用药曾出现起疱等反应，应缩短贴药时间至2 小时左右，或在有感觉后及时取下药物。敷贴时间并非越长越好。

　　不可盲目追求起泡。贴敷疗法最早叫“发泡疗法”，认为皮肤起泡后治疗效果更好，但通过临床研究，发现贴敷后起泡与否与疗效差异无明显联系，反而起泡后会引起皮肤不适，影响美观。

　　7.贴敷效果与病程有无关系?

　　还是有影响的，因为任何一种治疗方法的疗效与病情的轻重和病程的长短有关。相对来说，病情如果比较轻或者病程比较短，再及时治疗，应该是能取得更好的效果。

　　8.不良反应如何处理?

　　因个体差异，少数患者皮肤会有剧烈疼痛、难以忍受，甚至出现水泡，此时应及时取下药物，用冲洗局部。切忌搓、抓、挠，也不要用洗浴用品及其他止痒药品，以防止对皮肤进一步刺激。严重者应及时到医院接受治疗。

　　9.夏天贴了药，冬病就好了吗?

　　穴位贴敷的疗效主要是一种治未病的疗效。不是说就治哮喘、治鼻炎等病本身，而是夏天贴药用来预防冬天时疾病的发作。因为这些病的发作往往跟上呼吸道的感染有关系，而穴位贴敷以后，可以使人体的抵抗力增强，上呼吸道感染的机会和次数减少，或者感染的程度减轻。

　　10.穴位贴敷前应做哪些准备?

　　贴敷前应带病历资料，作为大夫诊断的依据。注意保护和清洁皮肤，特别是贴敷穴位的皮肤。外出前做好防蚊准备，防止因蚊虫叮咬引起局部皮肤红肿或感染。贴敷前一天，要用温和的沐浴产品洗个澡，祛除皮肤表面的油脂。

　　11.穴位贴敷有禁忌吗?

　　三伏贴并非人人适宜。属于“寒证”、“虚证”的疾病适宜。但热性疾病不适合用三伏贴。因其用辛温大热中药，会使阳更盛、阴更虚，会加重病情。另外，凡贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者，对敷贴药物或敷料成分过敏者，瘢痕体质者，均不宜使用。孕妇、艾滋病、结核病或其他传染病者以及糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤患者，病情急性发作期或加重期间等应慎用。2 岁以下幼儿应用时，须密切观察哭闹情况。

　　12.穴位贴敷后应注意什么?

　　贴敷药物期间，应减少运动、避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收;注意防止药膏污损衣物;应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物;应尽量避免烟酒、海鲜及辛辣等刺激性食物，以免出现发疱现象。敷贴后可以洗澡，但不要搓背，不要用沐浴液等化学制剂，淋浴后用毛巾轻轻吸干穴位上的水。如皮肤起泡，最好等泡消失后再洗。