浅谈“优质护理服务”感悟--医生的心里话
新疆自治区人民医院 2012-11-06
首届“吴孟超肝胆外科医学基金”奖获得者陈训如教授说:“医疗和护理就像车的左右两个轮子,缺了哪个,车都无法正常行驶。”他的肝胆外科被吴孟超院士誉为“腹腔镜技术,全国领先”。但陈教授却很清醒地说:“如果没有手术室和病房护士的积极配合,是无法取得这样的成绩的。”这同样也是我和科室医生们的共同心声。
我是一名从事临床工作25年的医生,和护理人员共事多年,对护理工作的感触较深。医生和护士是医疗战线的两支队伍,二者的职责是不能截然分开的,他们的关系是相互监督与促进,相互尊重与理解,分工中有合作,协调配合。这种职业的相关性,让我们医生对护士有最直观的认识。在医院的医疗服务中,护理人员与患者的接触最直接、最连续、最密切、最广泛。
卫生部在年1月底召开了优质护理服务开展动员大会,旨在为病人提供最好的护理服务。从试点到普及,这一年多来,除了患者能直接体会到优质服务外,医生做为与护士同一战线的盟友,也见证了这个活动的开展。传统的医护工作模式,医护之间分工明确,“医生动嘴,护士动腿”。护士只是医嘱的执行者,按照医生的吩咐做事就好。患者如有问题,护士也可以用“请你问医生”来礼貌地拒绝。由于主管医生不可能24小时在病房,因此患者有时十分无奈。优质护理服务的核心理念是以”病人为中心”,医护一体共同为病人服务.改变过去医疗过程中习惯成自然的一些规则,从而更好地解决临床出现的问题,保障医疗安全,持续提升医疗护理质量。以最近卫生部开展的“抗菌药物临床应用专项整治”工作为例,我科就是医护一体来促进抗菌药物的合理使用,护士在执行医嘱过程中会随时提醒医生该不该停。这种合作模式有效促进了临床抗生素的合理使用。
优质护理服务工程开展以来,我科的护士们积极开动脑筋,切实为患者提供贴心服务。为了让患者及家属更好的了解优质护理服务示范工程,护士们在科室宣传栏内制作了醒目的“致泌尿外三科患者及家属的一封信”;为了更方便向少数民族患者进行健康宣教,护士们准备了双语健康指导材料。护士们致力于爱心发明,集思广益自制了“温馨盐袋、留置导尿病人专用裤、防止烫伤爱心提示卡……这一桩桩、一件件无处不显示着护士们对病人的关爱。在每时每事上体现人性化关爱,活动的开展拉近了护士与患者之间的距离,让护士的角色更加深入患者心里。
试点“优质护理”后,开始实行“包干制”。这一举措让我明显的感觉到周围发生的变化。例如:小闫护士负责病房8个病人,就由她来承担其从入院到出院的全部护理,除了打针发药,围手术期护理,还需心理疏导、健康宣教,就连洗脸、洗脚、口腔清洁等生活护理也一并全包。如此一来最大的变化是病人认得自己的责任护士了,过去有事没事都爱找医生,现在都直接找责任护士了。因为在无微不至的护理下,患者对护士产生了像家人一般的信任感,愿意向护士求助,解决问题。
“说实话,天天在一起,我对病人的了解可能比主管医生还要多呢。”这是护士小周得意的一句口头禅。记得以前护理文书需要占用护士们很多工作时间,现在这部分工作已经被优化简化,切实实现了把时间还给护士,把护士还给病人。记得有一天,一位双肾多发结石的老年痴呆患者,肾绞痛发作时却始终不吭一声,紧咬牙关,是我们的护士在为老人进行生活护理时,发现了病人的异常情况,通知了医生,及时做了相关的检查与治疗。有一位前列腺电切术后的老爷子出院前找到我,说要感谢护士小张。原来这位老爷子术后出现了腹胀、排便困难。因为粪便干结成块,清洁灌肠效果不佳。小张毫不犹豫的用自己的手将粪块一点一点扣出来……这种不怕脏不怕累一心只为患者的精神,让老人非常感动。还有一位糖尿病的病人,血糖一直不稳定,也是护士在床边给病人做饮食护理和健康教育时,发现了病人饮食的不规律以及对糖尿病的不以为然,于是,护士与医生一起协作,终于使病人对疾病的认识和饮食及治疗的依从性有了可喜的提高……护士及时发现患者的病情变化,向医生提供诊疗依据,护士更累了,但是患者满意了,医生放心了,不良事件减少了,患者安全得到了保障。
责任制整体护理的工作模式消除了患者的陌生恐惧感,让患者心有所依,事有所托,拉近了护患距离,融洽了护患关系。特别是扎实的基础护理服务工作,大大解决了依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题,减轻了患者的家庭负担,受到患者及家属的一致好评。一丝丝温情,一份份关爱,一滴滴汗水,一份份真情。她们如春天的雨露滋润着患者久旱的心田;如夏天清爽的微风带走患者心灵的困苦;如秋天的明月照亮患者通往健康的心灵彼岸;如冬天的阳光温暖患者失常的心。
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