应对癫痫发作先护舌头再防窒息
上海普陀区人民医院 2012-11-05
癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。其特征是突然和一过性症状,且有多种多样的表现。
引起癫痫的原因,可分为原发性和继发性两类。原发性:其真正原因不明;继发性癫痫:又称症状性癫痫。常见的有脑病疾病(脑部肿瘤、颅脑外伤、颅内感染和脑血管病等)、全身或系统性疾病(缺氧、代谢疾病、内分泌疾病等)。
治疗包括病因治疗和药物治疗。一旦病因明确,应对因治疗,如脑瘤、脑血管畸形等可行手术治疗,脑寄生虫病需行抗寄生虫药物治疗。有的(如反射性癫痫)应尽量避免诱发因素的刺激,以减免其发作。用药原则:(1)一经确诊为癫痫,应及早用药,但仅有一次发作且有明确诱因或数年偶然发作者,可先观察,暂不给药。(2)尽快控制发作:应长期按时定量服药,间断服药既无治疗价值,又可能导致癫痫持续状态的危险。(3)按癫痫发作类型选药:选择有效、安全、价廉和来源有保证的药物。(4)合适的药物剂量:通常从小剂量开始,逐渐增至有效控制发作而无明显毒副作用的剂量,坚持长期按时定量服用。最好结合血浆药物浓度的监测来调整剂量。
在日常生活中,对于有发作预兆者,应做好心理准备,同时告知家属或周围人,有条件和时间,可将病人扶至床上,来不及就顺势让其躺倒;对于失神小发作的患儿,有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、顽皮。
癫痫大发作护理:出现先兆,首先要保护好舌头,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间。发作期让病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送医院急救。
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