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风湿性疾病的皮肤粘膜表现

上海普陀区人民医院   2012-11-05

  风湿性疾病经常可以累及多个系统,我们的皮肤含有丰富的结缔组织和血管,因此也成了风湿性疾病常常侵犯的器官。有一些风湿性疾病就是通过皮肤、粘膜的特异表现露出狐狸尾巴的。

  其中最让人闻之色变的莫过于红斑狼疮了。以系统性红斑狼疮为例,皮肤表现在它的11条诊断标准中就占了4条,分别是颊部红斑、盘状红斑、光过敏、口腔及鼻咽部溃疡,虽然这些表现没有特异性,不能仅凭这些就诊断为系统性红斑狼疮。但许多患者是以这些皮肤损害为**症状的,临床医生也是根据这些蛛丝马迹引起怀疑,随后进一步检查的。

  还有一个疾病,其皮肤粘膜表现在诊断中意义重大,甚至不可缺少,它就是白塞病(贝赫切特综合征)。该病缺乏特异性诊断指标,我们发现它往往靠皮肤、粘膜的表现。典型的三联征包括眼炎、复发性口腔溃疡及生殖器溃疡,另外还可以出现多系统损害。但许多患者往往没有典型的三联征表现,让风湿科医生在诊断上抓耳挠腮,希望能够发现一个诊断该病的金指标。

  有的关节痛在特异性皮疹出现之前诊断困难,如银屑病关节炎,如果先以关节痛起病不易诊断,往往等典型的银屑病皮疹出现,才让风湿科医生恍然大悟,原来是银屑病关节炎啊!

  还有皮肌炎、硬皮病、莱特尔综合征、干燥综合征、皮肤血管炎等都有各种不同的皮肤表现,有些风湿病是有经验的皮肤科医生发现的,所以当您的皮肤、粘膜出现莫名其妙的皮疹,久治不愈,不妨到医院请专科医生诊治。

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