据世界卫生组织统计，全球抑郁症发病率约为11%，全球约有3.4亿抑郁症患者。当前抑郁症已经成为世界第四大疾病，预计到2020年可能将成为仅次于心脏病的人类第二大疾患。最近几年，人们发现身边的抑郁症患者如同糖尿病、高血压患者一样开始增多。而患上抑郁症的人群一般多为文化水平较高，有一定社会地位、在别人眼里工作较好的人。那么抑郁症的原因到底是什么?对付它，有什么方法吗?

　　每个人都会有喜怒哀乐，这一切情绪的幕后操纵者是我们的大脑。大脑的功能都是通过神经递质来进行传递的，神经递质就好比是邮差，来传递信息，发挥生理功能。大脑中负责控制情绪的“邮差”一般分为四种——5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)和多巴胺(DA)。它们的含量，对于人的情绪控制和大脑的运转，起着至关重要的作用。

　　在控制情绪方面，四种“邮差”的分工极其明确：多巴胺通常主管大脑的情欲、感觉，将兴奋及开心的信息传递;5-羟色胺则被认为是一种能产生愉悦情绪的“邮差”，从调节情绪、精力、记忆力到塑造人生观都要有它的参与才能进行;去甲肾上腺素的作用较为模糊且争议也较大，一种主流的观点认为它可以协同5-羟色胺发挥作用，加强对情感事件的巩固记忆;而γ-氨基丁酸则属于三种神经递质的“头头”，它主要可以抑制过度兴奋的神经突触，保持情绪稳定，还可以促进脑代谢，提高记忆力(有些促智药就是GABA的衍生物)。

　　抑郁症的发生，一般认为是由于脑内突触间隙的5-HT、NE或DA减少引起的，而抗抑郁药物，正是在这一理论的指导下发明的。

　　下面从药理方面介绍一下这几种抗抑郁药物。

　　三环/四环类抗抑郁药：包括丙咪嗪(米帕明)、氯米帕明(氯丙咪嗪)、多塞平(多虑平)、阿米替林、马普替林、米安舍林等。它们可以阻断“邮差”5-HT和NE的再摄取而发挥作用。但由于它们通常会“误伤”M乙酰胆碱受体、α肾上腺素能受体等从而导致口干、眼压升高、低血压等副作用，所以它们现在已经“退居三线”了。

　　选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)：这类药物一共有6种，而且副作用小的同时治疗效果好，因此有“六朵金花”之称。“六朵金花”分别是：氟西汀(百优解)、帕罗西汀(赛乐特)、舍曲林(左洛复)、氟伏沙明(兰释)、西酞普兰(喜普妙)和艾司西酞普兰(来士普)。它们可以干扰神经突触对“邮差”5-HT的再摄取，从而使这位“邮差”的浓度升高，起到抗抑郁作用。由于这一特性，它们还可以治疗强迫症(这点以氟伏沙明最为明显)。顺便提醒，帕罗西汀的副作用极大，请谨慎使用。

　　5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)：它们其实是三环类抗抑郁药的“靶向版”，对于难治性抑郁症和广泛性焦虑症(GAD)效果突出，且副作用也比三环类药物少很多。它们包括：文拉法辛(怡诺思)、度洛西汀(欣百达)、去甲文拉法辛等。不过值得注意的是，文拉法辛的停药症状较为严重，选择要谨慎。

　　此外，还有安非他酮、阿戈美拉汀、米氮平等“另类”抗抑郁药物，在此就不多说了。特别提醒，这些药物都是处方药，需要在医师的指导下服用，所以疑似有精神疾病的朋友一定要尽快就医，防止病情进一步恶化。