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春天儿童须防过敏性紫癜

承德市妇幼保健院   2012-11-01

  过敏性紫癜是一种常见的主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病 ,因机体对某些致敏物质产生变态反应 ,导致毛细血管脆性及通透性增加 ,血液外渗 ,产生皮肤紫癜 ,黏膜及某些器官出血 ,也可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏反应表现。

  根据临床统计 ,过敏性紫癜常见于儿童及青少年 ,其中以学龄期儿童 ( 7~13岁 )为主要发病人群。另外 ,该病具有季节性特点 ,春秋两季好发 ,尤其以春季为发病高峰。故而在春暖花开的日子里 ,少数具特异性体质的儿童应高度警惕过敏性紫癜 ,积极防治。

  过敏性紫癜发病前1~2周常常有全身不适、乏力、咽痛、低热或上呼吸道感染等前驱症状 ,随后出现典型四肢皮肤紫癜 ,可伴腹痛、关节肿痛和(或)血尿等临床表现。皮肤紫癜最为常见 ,且具特征性 :主要分布于四肢 ,尤其是下肢及臀部明显 ;紫癜大小不一 ,可融合成片而形成瘀斑 ;呈分批反复发生 ,对称分布 ;初为深红色 ,按之不褪色 ,略高于皮肤表面 ,随后数日内渐变成黄褐色或淡黄色 ,持续 7~14天逐渐消退。

  一旦儿童出现上述症状 ,需及时去医院儿科诊治 ,通过血小板和凝血功能检查 ,排除血小板减少性紫癜后即可确诊为过敏性紫癜。

  针对过敏性紫癜的治疗 ,首先要积极消除致病因素。如防治感染 ,消除局部病灶 (咽炎、扁桃体炎等) ,避免可能致敏的食物 (鱼、虾、蟹、蛋、鸡、牛奶等)或药物(青霉素、链霉素、保泰松、异烟肼等 ) ,还要在春季里减少花粉、尘埃等的影响。其次予以抗过敏和改善血管通透性的药物治疗,这些药物搭配应用,口服或注射可较快改善症状。病程一般在两周左右, 多数预后良好,得以治愈,但仍要重视对病因的消除,否则还有可能引起病情复发。

  由于体质的原因,过敏性紫癜患者易受环境变化的影响,如天气变冷、劳累、生气、感冒等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。

  因此,在治疗过程中首先应积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累、生气,防止感冒,不吃可能引起过敏的食物和药物;其次,在遇到病情反复的时候要查找原因,消除它们的影响;第三,要继续服用治疗过敏性紫癜的药物,病情在一周左右会逐渐好转。

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