关健词：正中神经;掌长肌;缺如

　　正中神经掌长肌先天性缺如在临床上极其罕见，我院于年7月11日收治一位正中神经掌长肌先天性缺如的患者，现报道如下：

　　1、病例资料：患者，男，16岁，因“左前臂手掌挤压伤致疼痛出血2小时”于年7月11日急诊入院。入院查体，神清，精神可，心肺腹检查无异常，左前臂中下段掌侧一长约15.0cm“U”形伤口，创缘不整，皮肤撕脱，出血活跃，内见肌腱肌肉挫伤严重，创面污染严重，左手掌见一长约7.0cm纵行伤口，创缘不整齐，出血活跃，轻度污染，左示指呈伸直状，主动屈曲不能，其余指屈伸活动尚可，各指末节感觉迟钝。

　　手术在臂丛神经麻醉下，上肢在气压止血带下行手术探查，先清创皮缘，及去除无生机组织，探查前臂伤口见左示指屈指深浅肌腱、左中、环、小指屈指浅肌腱至肌腱与肌肉移行处完全断裂，肌肉、肌腱挫伤严重，创面污染严重，尺动脉、桡动脉及伴行的尺神经、桡神经连续性存在，神经均较正常增粗，直径约0.3cm，探查未见正中神经及掌长肌腱，将伤口向两侧行“S”型延长各3cm(远端已达掌近端)，仍未见正中神经及掌长肌腱，考虑为先天性缺如，检查对侧前臂见掌长肌腱缺如，追问患者受伤前左手情况，左手活动及感觉均正常。术后一个月，检查左手各指感觉均正常，除示指屈伸功能受限外，其余各指屈伸功能均正常，拇指对掌功能无异常，大鱼际肌未见明显萎缩。

　　2、讨论：掌长肌腱在文献中偶有报道[1、2]，正中神经缺如在临床及解剖上极其罕见，查找国内外各文献，均未见有正中神经先天性缺如的报道。

　　参考文献：

　　1、 佟玉章.掌长肌腱缺如，正中神经浅在1例[J].临床解剖学杂志，，04：28.

　　2、宋兴勃，聂政，汪莉，等.双侧掌腱膜变异并掌长肌缺如1例[J].解剖学杂志，，2：34.