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要重视乳腺癌患者的骨健康

江西省南昌市第三医院   2012-10-28

  骨转移是乳腺癌患者常见的并发症,一旦发生,不仅患者的生活质量明显下降,而且生存期明显缩短,故决不可掉以轻心。

  科学研究证实:骨转移的形成是肿瘤细胞与骨微环境相互作用的结果,指的是肿瘤细胞从原发部位通过血液循环到达骨骼,在骨局部生长。特点是常导致顽固性疼痛、功能障碍、椎体压缩变形、病理性骨折、高血钙等一系列临床症状。但发生了骨转移并不是疾病到了终末期,只要及时正确治疗,完全可以避免或减轻疼痛,并有效地预防骨折、疼痛的发生和减少二次转移的机会,从而最大限度的改善生活质量和延长生存期。当能,治疗疗效的关键在于早期诊断,凡出现腰背酸痛不适、局部肿胀、体表肿块或骨痛等症状时应定期做骨密度测量,ECT骨扫描,X线或CT检查,明确为骨转移时就应只争朝夕,积极治疗。

  目前,治疗的方法很多,包括核素、化疗、放疗、手术、内分泌、双磷酸类药物治疗。国际上大样本、随机双盲试验表明:唑唻磷酸、双磷酸盐都是改善骨骼健康状况既降低骨相关事件风险疗效可靠的基础药物。一般治疗时间都在6个月以上,而且适合与化疗、放疗、手术、内分泌等常规抗癌治疗联合应用。尤其是乳腺癌术后患者,服用芳香化酶制剂时服用此药可以打破恶性循环,预防45%骨转移出现,临床获益明显,在治疗期间要听从医生的指导,对不良反应如流感样症状、胃肠道反应、低磷反应,以及肾功能不全者要慎密观察,相应处理。

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