1.全身情况的观察　随着显微外科技术的迅速发展，也给护理带来了新问题。对于这些较高难度的手术护理，医护人员不可把注意力仅仅集中在移植物的成活方面，应严密的对各种生命指标和影响移植物存活的各项全身因素进行观察，及时发现问题，及时处理。

　　(1)生命体征的观察　血压、脉搏、呼吸、体温及神志等的改变常是各种病理状态出现的先兆。术后初期，由于麻醉作用、手术反应、疲劳等因素，上述体征可有一个短暂的波动期。应每2h测量生命体征1次，直至平稳为至。

　　(2)血容量的观察　血容量不足可使心搏出量减少，周围血管收缩，影响移植皮瓣的血供，威胁再植组织的存活。所以在手术前后均应观察病人的脉搏与血压情况。如有血压下降应及时补充血容量，注意切忌使用升压药物。血容量的观察还可以采用下述方法：血色素、血细胞比容测定;中心静脉压;周围循环的观察，如健侧肢端是否温热微红，充盈的颈外静脉是否能在锁骨上方见到;血浆密度的测定;应用同位素p22或Cr51标记的红细胞等检查来测定血容量。

　　(3)末梢循环的观察　注意观察皮肤黏膜有无紫绀、苍白。如发现贫血或缺氧现象应及时纠正，给予补充新鲜血液或氧气吸入。

　　(4)观察出入水量　保持电解质平衡，不使机体发生水、酸碱及电解质代谢紊乱，也是保征移植物成活的基本条件。

　　2.局部观察

　　(1)色泽　术后移植皮瓣，正常色泽应较健侧稍红。如色泽青紫，常表示静脉回流受阻，苍白则表示动脉供血不足。

　　(2)毛细皿管充盈试验　是了解真皮下毛细血管网是否充盈，血液运行是否存在的方法。用玻璃棒或棉签压迫移植皮肤呈苍白色，压迫物移去后皮色在1～2s内转红润为正常。如超过5s或反应不明显都应考虑有循环障碍的存在。