乙肝大三阳检查的意义对于患者而言，就好比是指南针，能告诉患者最近选用的治疗方案是否有效，另外，还可以用来作为治疗方案选用的参考。在全国肝炎患者教育基地肝病患者教育基地第三次培训上，全军肝炎技术指导员穆文广教授指出，乙肝大三阳需要做的检查有肝功能检查，确定肝功能是否正常，其次要进行乙肝两对半检查，乙肝病毒DNA检查等，确定体内病毒数量和病毒发展趋势，根据诊断结果对症治疗。


乙肝大三阳患者为什么要定期检查


穆文广教授讲解到：乙肝不同于其他疾病，不能单凭自己的症状来判定自己是否应该治疗。临床上发现有相当数目的乙肝病毒携带者一直没有监测到肝炎活动，但乙肝病毒对人体的损害却在体内静静静地进行，因此我们常说乙肝病毒是体内潜伏的隐性杀手。


一些应该治疗的乙肝大三阳误以为抗病毒治疗无关紧要，肝功能异常时服用一些降酶药物就行了。但是，护肝药物只能暂时性保护肝脏，改善肝功能，对乙肝病毒没有实质性的作用，根本性的治疗措施还是坚持抗病毒治疗加免疫调价为主，由于肝功能损害就是由乙肝病毒所引起的。因此，对乙肝大三阳患者而言，长久之计就是定期随访检查，并进行科学的抗病毒治疗，才能真正保护肝脏的安全。


自我感觉良好 不想复查绝对不行


由于肝脏中没有神经组织，一般轻度的肝脏炎症活动，患者不会有疼痛的感觉，所以我们称肝脏为沉默的脏器。而一些稍微的乏力、腹胀或消化不良等症状又很难引起重视，或者根本没有觉察到。待到有肝区胀痛感或上述症状明显时，往往肝脏病变比较严重了。这是由于只有肝脏肿大以后，肝被膜上的神经组织受到刺激才会产生疼痛感，假如等到此时才去检查往往为时过晚，贻误了治疗时机。为什么有些人一发现肝病就已经是肝硬化或肝癌阶段了，就是由于早期没有明显症状。

乙肝大三阳患者多长时间检查一次好呢?


对于乙肝病毒携带者和肝功能正常的轻症患者，可以3~6个月检查一次，此期间假如出现不适症状就应该及时检查。而肝功能经常波动或有临床症状者，则应不超过三个月或每月检查一次。


乙肝大三阳患者需要做哪些检查


检查的内容除了化验肝功能和乙肝五项标志物以外，还要作乙肝病毒变异耐药检测。我们多次说到检测HBV-DNA的重要性，这是监测体内病毒是否复制，传染性强弱的重要内容，也是指导抗病毒治疗的重要指标。


此外，还要作肝胆脾的B超检查。B超是进行这些脏器的形态学检查。可了解肝、脾、胆囊的大小是否正常，肝脏炎症或纤维化的程度，有无硬化和相应改变，以及是否发生占位性病变等，还可以了解是否伴有胆囊炎、胆结石、胆道阻塞等情况。B超是无创性检查，既经济又方便，可是有很多患者忽视此项检查，以为只要肝功能正常就没问题，这是一种误解。有相当一部分患者可以多年没有明显的肝功能改变，但终极也发生肝硬化或癌变，假如能定期作B超检查，就可以有问题早发现，早治疗。所以假如有肝硬化倾向的患者，至少应每三个月作一次B超检查。

【检查与治疗一样重要】


穆文广教授在接受采访时提醒，不要等到“爱肝日”才想起检查。其实有很多病人明知自己携带乙肝病毒，因无任何明显症状，就不以为然。当感到不适时才到医院诊治，却发现已有肝硬化，令人惋惜。一些患者肝硬化了还在奇怪，每年都体检啊，肝功能不是都正常吗？其实肝硬化，转氨酶未必都升高，有些情况下还会出现下降。因此所谓“健康带菌”者一定要到专业科室做好随访。


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